冠心病患者适宜的锻炼方式有哪些?

如题所述

(1)步行锻炼。散步的时机一般选择在下午或傍晚进行,散步的地点应选择空气新鲜、环境优美的区域,并且划定行走路线,测定路程的长度和确定休息的适当位置,以便掌握和控制活动量。散步的持续时间,应根据自己的病情及体质不同而定,但最短不少于15 分钟,最长不超过l 小时,一般以20 ~ 30 分钟为宜,每天至少2 次。

一般认为,散步用的时间比速度更重要,长期坚持,方可见效。

步行锻炼使血管扩张,血压下降,每周3 小时以上的步行可减少动脉粥样斑块形成,降低动脉硬化,有助于预防冠心病发生。

散步的速度因人而异。中等速度的步速每分钟110 ~ 115 步,每小时3 ~ 5km 左右;快速步行每分钟为120 ~ 125 步,每小时5.5 ~ 6km 左右。冠心病者一般应采取中等速度。

在步行中,应根据体力情况适当休息1 ~ 2 次,每次3 ~ 5 分钟;以后可逐渐增加步行速度和持续时间,直至达到每小时3 ~ 5km 的速度,步行30 分钟可休息5 分钟。每日可散步2 次,长期坚持。应该注意的是,患者在散步前,散步结束后即刻、3 分钟、5 分钟各测脉搏1 次,并记录下来,作为制定合理运动计划时的参考。

心肌梗死患者在病后8 周,只要身体情况许可,即可进行适宜的锻炼。初始阶段可以步行程序进行。4 ~ 6 周时每日散步1 次,每次5 ~ 10 分钟,由400m 渐增至800m;7 ~ 10 周,每日散步1 次,每次10 ~ 20 分钟,由800 ~ 1600m,11 ~ 12 周,每次20 ~ 30 分钟,1600m 以上。此后至半年,心肌已趋愈合,一般已无明显症状,从恢复期进入到复原维持期,其运动量可逐渐增大,并进行康复锻炼。

散步运动量较小,是冠心病者最方便、最安全的运动。散步可以消除疲劳,减少忧虑,调整食欲,增进睡眠,还可以改善肺功能。

开始可以以平时走路的速度为起点,然后逐渐提高速度,加大步伐,延长时间和距离,只要身体感到轻松、舒适就好,开始先走平路,以后可以走一定的坡路。

(2)慢跑锻炼。慢跑能锻炼人的心脏,增加机体的最大摄氧量,增强人体的活动能力。特别是对于中老年人来说,慢跑可以促使冠状动脉保持良好的血液循环,保证有足够的血液供给心脏,同时通过慢速而较长距离的跑步,还能显著增加肺排气量和氧气吸入量,促进有氧代谢,改善心肺功能,增强心脏对运动负荷的适应能力,从而达到预防冠心病的目的。

慢跑时应穿合适的运动鞋及宽松的衣裤,保持轻松的步伐,注意地面和环境,防止发生外伤。跑步前后应有适量的活动,做好准备和放松工作。也可将步行与慢跑交叉进行,这种锻炼将耐力与强决议案相结合,比较适合于冠心病者。如果在雨、雪或大风天气,或因其他原因不能外出锻炼时,可以在室内进行原地跑步。

慢跑还是比较剧烈的运动,冠心病者应该审慎。病情较轻,平时活动量较大的,可以快步行走,在不引起心绞痛发作的基础上,逐渐度行慢跑;体质弱者,平时活动量比较小的患者不要轻易慢跑,可由散步过渡到慢跑。慢跑时以不喘粗气,不感难受,不感头昏,不感胸闷,最高心率为每分钟120 ~ 130 次为宜。如果在运动中出现胸闷、气短、头晕等不舒适的感觉时,要立即停止运动。有心血管病的人须经医师检查决定是否可以慢跑。虽然慢跑容易取得锻炼效果,但体力消耗大,对老年冠心病者或者体力较差而无运动基础者来说,不宜采取此种锻炼方法,以免发生意外。

(3)太极拳剑锻炼。太极拳为我国特有的武术项目,是传统健身运动项目之一,简单易学,动作缓和,呼吸自然,不受时间、场地的限制,对防治冠心病有良好的效果。太极拳和太极剑姿势放松,动作柔和,程序稳定,是适合冠心病者的运动。如结合散步,则效果更好。运动量的大小也应根据病情和体力而定。体力差的可打简化太极拳或练几个动作,重复锻炼;体力好的可练全套老式太极拳。

进行太极拳剑锻炼时,强调意识、动作和呼吸三者的密切结合,全身内外协调地完成动作,这是太极拳剑锻炼方法的整体性和内外统一性。太极拳剑能延缓肌力的减退,保持关节的灵活性和柔韧性;增强心脏功能,延缓心功能减退过程,能调整血压、血糖和血脂,防治心血管疾病,可改善消化功能,具有健脾固本的作用。

太极拳剑采用匀、静、深、长的呼吸,能增加膈肌和腹肌的运动,保持肺的正常弹性,增加肺活量,改善肺功能;太极拳剑锻炼时,要求思想集中,不存在杂念,动中求静,用意不用力,故对提高大脑的生理功能有利;太极拳剑是一种自我治疗的做法,强调内因为主,充分调动人与疾病做斗争的主观能动性,使患者增强战胜疾病的信心,有利于冠心病的康复。根据上述生理功能,太极拳剑可应用于冠心病、高血压病、动脉粥样硬化等疾病的康复。

对于有些难以学会太极拳剑的老年冠心病者,可练习拳路和剑路幅度较小的太极动作,也可收到一定的康复疗效。

(4)下蹲运动。下蹲运动能增强心脏功能。其方法很简单:两手叉腰,下蹲时脚跟离地,重心落在前脚掌上,上身尽量保持正直,避免前倾,同时口念:“呵”字音,起立时,咬紧牙齿,吸气,站直身子。如此周而复始。

下蹲程度可因人而异。身体较好的人可以全蹲,蹲下后停一二秒钟再起立;老年人可以半蹲,体弱者可以双手扶着桌沿椅背,也可以背靠墙壁下蹲,逐渐做到自己完全蹲下去。一般每天做2 ~ 3 组,每组下蹲36 次,锻炼一段时间,就会有效果。

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