肩袖损伤怎么治疗？

Question

如题所述

Answer 1

疾病概述
冈上肌在肩袖中，是肩部四周力量集中的交叉点。因而极易受损。尤其是在肩部外展活动频繁时，由于冈上肌肌腱穿过肩峰下和肱骨头上的狭小间隙，所以很容易受到挤压、摩擦而损伤，产生无菌性炎症或肌腱断裂。其余的冈下肌、肩胛下肌及小圆肌也可同时受到损伤，只不过以冈上肌肌腱的症状比较突出而已。这些肌腱的损伤及无菌性炎症或冈上肌腱的断裂即为肩袖损伤，肩袖损伤后患者常感肩外侧疼痛较甚，外展时疼痛加剧，肩部主动外展受限，肱骨大结节部有明显按压痛。肩袖的肌肉瘫痪时肩关节必显示关节脱位状态。肩袖钙化可以引起肩部疼痛及相应的活动受限。肩袖损伤一般采用手法治疗，但对那些肌腱完全断裂者采用手术治疗。
编辑本段症状体征
肩外展痛、肩峰下压痛。
编辑本段诊断检查
1.询问有无外伤史、受伤及治疗经过。
2.检查肩关节主动及被动活动范围，注意有无肩外展痛、肩峰下压痛。
3.酌情行肩关节造影及MRI检查，有条件者可行肩关节镜检查。
编辑本段治疗方案
1.不全断裂者，将肩固定于外展架上3周。
2.完全断裂者手术缝合，术后外展架固定4周左右。
3.50岁以上因肩袖损伤致慢性肩痛患者，保守治疗无效，应行肩峰成形术和肩袖修补术。

Answer 2

肩袖损伤的治疗我们分为两类，第一类主要是保守治疗，第二类是手术治疗。
保守治疗我们往往是通过，强化患者的肩胛带肌群的力量，另外增加肩胛骨的灵活性，通过这个来帮助患者改善症状，另外还有就是患者会出现比较明显的疼痛，尤其是夜间的疼痛，为了帮助患者消除这种疼痛的症状，我们通过一些物理治疗，尤其是一些产热的物理治疗，可以帮助他减轻疼痛，另外还有一些患者可能要服用一些氨基糖甙类的药物，来帮助他缓解症状，当然中药的外敷，也是一种非常有效的手段。
第二类治疗就是手术治疗了。手术治疗包括我们传统的这种小切口的手术治疗，切开之后找到撕裂的肩袖肌腱对它进行修补缝合，但是由于关节镜手术技术的发展，目前我们多数医院，都是在关节镜下、在3到4个八毫米到一厘米的小切口，在这个小切口下对患者的肩袖进行缝合和修补。

Answer 3

1.保守治疗
损伤的
肌腱
应得到充分的休息，并加强健侧
肩部
肌肉
的锻炼。患者应避免做推压动作，而代之以牵拉活动。
局部
可使用膏药等外用
药物治疗
。
疼痛
较重的可口服非
甾体
类消炎止疼药。
2.手术治疗
如果损伤较重、
肩袖
完全撕裂，或经保守治疗3～6个月效果不好，需行手术治疗。
随着
关节镜
技术的发展，肩袖损伤的手术治疗现在大部分在关节镜下微创治疗，效果较好。部分巨大撕裂或条件较差者，可行小
切口
开放手术修补损伤的肩袖。

Answer 4

病情分析：?二头肌损伤,意见建议：,一般的情况是外用药物、理疗、中药的治疗的。

Answer 5

将自己肩袖损伤的康复经验分享大家！