中医所说的寒热，大多时候指的是患者的自我感觉，并非体温下降或升高。
上热下寒证并不少见，尤其是中老年人群，年龄越大，这种病态情况越多见。
其表现：口干、口苦、目涩、头面热易出汗，耳鸣，眩晕，咽部不利有粘痰，胸闷烦躁，失眠多梦；大便粘滞或稀溏，腿脚软弱无力，小便清长、夜尿频，脚凉手热，等等。
为什么出现这种病态？而且随年龄增加患病率也增加呢？
天与地，天为阳地为阴。与此对应，人体上半部近天为阳，下半身则与地近为阴。阳气趋上易升，阴气趋下易降。人在年轻的时或无病时，阴阳调配是正常状态，即上面不太热，下面不太寒，处于动态的阴阳平衡。一单这个平衡被打破，便会出现阳趋上阴趋下的情况，于是出现上热下寒病态。老年人，先天之本的肾阴逐渐消耗，肾阳不受约束而升发，出现上热下寒证。 人的自然死亡过程，其实就是阴阳慢慢离决的过程。
出现上热下寒证该怎么治疗？
中医有个术语叫引火归元，就是把浮越于上面的浮火引导到下面来归于肾，呈阴阳互保之态，以重新达到阴阳平衡。其余方法还有育阴潜阳、交通心肾等等。方剂有：桂枝加龙牡汤、肾气丸、虎潜丸、潜阳补髓丹。需要辨证施治，不可乱用套用。
另外，要重视未病先防。平时注意 作息规律、科学饮食、调整心态、适度锻炼，不要太操劳 ，以免过度消耗阴精。这样可以长久保持阴阳平衡，不出现上热下寒证，从而延年益寿。