痛风应该做什么检查

如题所述

问题一:痛风需要做什么检查? (1)肾功能,痛风时血尿酸↑高;继发性痛风是由于肾脏疾病引起,肾脏排泄尿酸障碍可引起血尿酸增高;(2)尿常规,痛风时可引起尿酸性尿路结石,结石时可有有无血尿和尿酸盐结晶(细针尖状结晶)。(3)B超,辅助检查尿路结石(4)痛风石检查,尿酸盐结晶沉积于软组织,周围被单核细胞、上皮细胞、巨噬细胞包裹,形成异物结节,呈黄白色大小不一的隆起,成为痛风石,是痛风的特征性损害;(5)CT,查关节炎,尿酸盐沉积于关节腔内引起急性关节炎,常是痛风的首发症状!

问题二:痛风患者需要做哪些检查 痛风需要深度了解的九大指标:
1.血尿酸
2.血脂
3.胱抑素C
4. 血β2微球蛋白
5.C 反应蛋白
6.血糖
7.低血压
8.谷丙转氨酶(ALT)
9.尿液PH值
由于痛风病人常同时并发有其它代谢紊乱性疾病,如糖尿病、高脂血症以及高血压、动脉硬化等,所以对每个痛风病人,均有必要作下列实验室检查。
以下为检查项目如下
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1.肾功四项+胱抑素C+视黄醇结合蛋白+β2微球蛋白。男性血尿酸值超过7mg/dl,女性超过6mg/dl为高尿酸血症。胱抑素C,可比肌酐更早、更准确发现痛风对肾脏的中早期损伤参考值(0.6---1.03)。血β2微球蛋白则检测肾小管和肾小球功能是否受损。
2. 血脂检查:包括血胆固醇、三酰甘油,高、低密度脂蛋白(HDL、LDL)及极低密度脂蛋白(VLDL)等,有条件者尚可做载脂蛋白测定。尿酸和甘油三酯是孪生姊妹,一定要监控,并实现双降。理想的甘油三酯水平应低于1.70mmol/L,超过1.70mmol/L则需要改变生活方式,控制饮食,增加运动,高于2.26mmol则表示甘油三酯偏高。
3. 空腹血糖及餐后两小时血糖测定;必要时进行葡萄糖耐量度试验,以早期发现葡萄糖代谢紊乱和隐性糖尿病。参考值:3.9~6.1mmoi/L
4.C反应蛋白+血沉+类风湿因子。C反应蛋白,可监控痛风的炎性体质,判断发作频率和趋势,参考值:800-8000μg/L。
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5.血常规:常规指标痛风多伴发高血压;低血压超过85,就警示高血压倾向;也警示肾的早期损伤。
6.尿常规:如果发现尿pH值处于6.0以下,就需要用药碱化尿液,把尿pH值维持在6.2-6.9,有利于尿酸盐结晶溶解并从尿液中排出。
7.心肌酶谱+同型半胱氨酸。同型半胱氨酸,可及时发现血尿酸对血管内壁的损伤诱发的动脉粥样硬化程度,预警痛风的心血管并发症
8.肝肾功能检查:以确立有无痛风性肾病及肝脏病变,检测痛风或药物对肝脏的损伤(检查肝功能时应空腹不能进食不能喝水保持空腹8~12小时在进食后血清成分会发生改变容易导致误诊)
9.双能量CT
10.关节X线摄片:对有痛风性关节炎发作的病人,应做关节X线摄片。以了解关节病变的程度,并为痛风的诊断提供间接证据。
11.泌尿系统X线造影检查:可早期发现肾、输尿管及膀胱结石,并可观察双肾功能状态及肾孟、输尿管外形,以确立有无肾盂积水、梗阻等。

问题三:怎么检查痛风。去医院应该做什么检查。应该挂什么科? 如果你怀疑是痛风,可以去医院做一个 肾功 检查,看自己的尿酸值有没有超标,如果超标,有可能是痛风,只是可能 一般痛风发作是在脚上,大脚指的第二个关节处,而且痛起来非常难忍,你吹口气上去都痛,白天晚上痛一个星期左右,如果不注意饮食,年年发作
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问题四:痛风需要做什么检查? 你好,痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病。临床特点是:高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形,以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。主要做以下检查:1.血、尿常规和血沉2.血尿酸测定3.尿尿酸含量测定4.关节腔穿刺检查5.痛风结节内容物检查6.X线摄片检查、CT与MRI检查.

问题五:痛风需要做什么检查 一、血、尿常规和血沉、C反应蛋白(CRP)
1.血常规和血沉检查 急性发作期,外周血白细胞计数升高,通常为(10~20)×109/L,很少超过20×109/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降者,可有轻、中度贫血。血沉增快,通常小于60mm/h。
2.尿常规检查 病程早期一般无改变,累及肾脏者,可有蛋白尿、血尿、脓尿,偶见管型尿;并发肾结石者,可见明显血尿,亦可见酸性尿石排出。注意尿ph值。
二、血尿酸测定(最好肝肾功能、血脂、血糖、心肌酶谱等生化项目一起查)
急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定,男性416μmol/L(7mg/dl),女性>357μmol/L(6mg/dl),具有诊断价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素,则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。有2%~3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。有几种考虑:①中心体温和外周关节温度梯度差较大;②机体处于应激状态,分泌较多肾上腺皮质激素,促进血清尿酸排泄,而远端关节内尿酸钠含量仍相对较高;③已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响。4 可能尿酸本来就不高,只是剧烈波动。5假性痛风。
高尿酸是代谢性疾病,所以要常规查血脂、血糖、血压。高尿酸还是心血管危险因素之一,要注意有无心血管受累,常查查心电图,血管B超可以看到血管病有没有粥样硬化。
还可以查空腹胰岛素,这样可以观察下胰岛素抵抗的问题。
三、尿尿酸含量测定
在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下,正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)。原发性痛风病人90%尿尿酸排出减少。而尿尿酸大于750mg/24h,提示尿酸产生过多,尤其是非肾源性继发性痛风,血尿酸升高,尿尿酸亦同时明显升高。尿尿酸测定也是选择降尿酸药物的重要参考指标。尿酸排泄减少才考虑用促尿酸排泄的药物,如苯溴马隆片。
四、关节腔穿刺检查
穿刺液检查,有助于诊断(约95%以上急性痛风性关节炎滑液中可发现尿酸盐结晶)及鉴别诊断(如感染性关节炎,强直性关节炎外周关节受累,骨关节炎,反应性关节炎,副肿瘤综合征等)
五、痛风结节内容物检查
对于痛风结节进行活检或穿刺吸取其内容物,或从皮肤溃疡处采取白垩状粘稠物质涂片。
六、X线摄片检查 肾脏B超
尿酸盐沉积可引起炎症反应和软骨、骨皮质破坏。这些部位摄片,可见关节面或骨端皮质有透光性缺损阴影,呈穿凿样、虫蚀样、蜂窝状或囊状,病变周边骨质密度正常或增生,界限清晰,有利于与其它关节病变鉴别。
肾脏B超,可以排除尿酸结石。以及肾脏损害、肾功能不全引起的继发性高尿酸。
七、双能CT系统(DECT)
DECT是近期诞生的,为无创检测手段。可以用绿色表示尿酸盐晶体在关节内的沉积,清晰显示尿酸盐结晶。检测尿酸沉淀的具有高灵敏度。从某种程度上甚至可以代替关节腔穿刺抽取关节液找尿酸结晶。在鉴别诊断不明原因单关节肿痛方面有很好的价值。
八、肿瘤指标。
主要是排除一些继发的高尿酸血症引起的痛风。
九、血铅检查。年龄小于25岁注意遗传方面的检查。
十、如果不是典型部位痛风发作,还应该注意排除其他关节病,比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等,可以考虑查类风湿因子(RF),抗CCP抗体,HLA-B27等。...>>
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