幽门螺旋杆菌，非杀不可吗？

Question

如题所述

Answer 1

33岁的张女士在体检时发现幽门螺旋杆菌阳性，随后到消化科门诊坚决要求注射抗生素治疗。医生询问病情发现，张女士胃部并没有任何不适，只是因为担心幽门螺旋杆菌会导致胃癌，所以才要求杀菌治疗，并且因此焦虑失眠。随着生活水平的提高，人们对健康越来越重视，很多人每年都会体检。现在体检项目中都有幽门螺旋杆菌(HP)检测这一项，许多阳性结果的人群即使没有任何胃部不适，但由于害怕患胃癌，而拿着报告到医院消化内科要求杀菌治疗，甚至有的人还会为此注射大量抗生素治疗。幽门螺旋杆菌真有这么可怕吗？我们有必要谈“菌”色变吗？幽门螺旋杆菌，一定非杀不可吗？其实，幽门螺旋杆菌并没有这么可怕。70%的健康人群都带有幽门螺旋杆菌，那这些人都会患胃病吗？肯定不是！因此，幽门螺旋杆菌检测出阳性不必过分紧张，大部分人并不需要进行杀菌治疗。当然幽门螺旋杆菌会增加胃癌、消化性溃疡和胃淋巴瘤的发病危险，所以，幽门螺旋杆菌阳性人群应适度保持警惕，一旦出现上腹痛、腹胀、反酸嗳气、烧心、恶心呕吐、呕血黑便等症状，应及时进行胃镜检查，根据结果进行杀菌及相应治疗。通常，只有出现下例情况才建议杀菌治疗：1、消化性溃疡；2、有明显异常的慢性胃炎（胃粘膜有糜烂，中重度萎缩及肠上皮化生）；3、有胃癌家族史；4、伴糜烂性十二指肠炎；5、消化不良症状，经常规治疗疗效差者。另外，杀幽门螺旋杆菌建议要在消化科医生的指导下服药，要正规，足量，足疗程用药，有些患者滥用药不仅幽门螺旋杆菌没杀死反而导致耐药，给医生治疗带来一定的困难。