幽门螺杆菌，该不该“赶尽杀绝”根据专家的共识，我们建议在以下六种情况下根除幽门螺杆菌：1.清除消化性溃疡；2.胃淋巴瘤；3.胃癌；4.胃大部切除术后；5.长期服用止痛药，计划长期服用阿司匹林；6.患有不明原因的血液疾病。
对于多次根除Hp失败的患者，是否应该思考自己的生命是否健康？你在服用常规药物吗？周边密切接触人群中是否有Hp感染者？有时患者会感染耐药菌，这可能是反复根除无效的原因之一。如果是，建议患者完善胃镜检查，内镜下取组织黏膜进行细菌培养，根据Hp的耐药性选择合适的抗生素，然后对敏感抗生素进行规范化治疗。
幽门螺杆菌感染多由“口对口疾病”引起，因此注意个人卫生非常重要。日常生活中保持健康的生活方式，为了维持内环境的稳定，避免体内菌群失调，这是避免Hp相关疾病最根本的方法:1。勤洗手，尤其是饭前；2.餐具要消毒，尤其是和Hp阳性的人一起吃饭时，餐具要分开；3.Hp感染者应自愿与其他人分享膳食；4.用餐时鼓励使用公共筷子。
如果检测结果是阳性，大多数人都会恐慌。其实需要提醒的是，在中国30岁左右的中国人当中，幽门螺杆菌检测阳性的约占30%-40%，50岁以上的约占50%-60%。只要是阳性就有必要治疗吗？“不”临床上，治疗有以下三种症状的人是首要考虑的：
有明显不适症状，如腹痛、腹胀等；
胃癌家族史；
做过胃镜检查，胃镜显示有胃炎、异型增生等。
相反，对于不需要治疗的患者，如果过度使用抗生素，会造成耐药、头晕、皮炎、药物过敏等不良后果，有些严重者甚至会导致肝肾损害。过度使用抗生素引起的肠道菌群失调引起的抗生素相关性腹泻也很常见。对于一些老年人，或者有其他严重背景疾病的人来说，与治疗相关的伤害将超过好处。因此，在没有临床症状的人群中使用抗生素杀灭幽门螺杆菌，并不一定利大于弊。
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