心理治疗和药物治疗相结合,治疗原发疾病和调节植物神经系统功能相结合,对症治疗和病因治疗相结合的综合治疗方法为更年期精神障碍的治疗原则。
(1)一般治疗和雌激素治疗:对睡眠障碍则可辅以利眠宁、舒乐安定、安定等。剂量不宜过大,要注意成瘾性或依赖性。大剂量维生素联合使用有利于调节植物神经功能,雌激素治疗可调整机体的内分泌状态,减轻有关症状。
(2)精神障碍的治疗:对精神障碍的治疗主要采用抗精神病药物。以抑郁为主的患者可给予抗抑郁制剂,如丙米嗪、阿米替林等。剂量宜从小剂量开始逐渐增加,有效后维持7~14天。以偏执或人格障碍为主者可考虑使用氯丙嗪、奋乃静、舒必利等。用药时,对于年龄较大,体质较弱者,剂量不宜过大,时间不宜过长,加减药量须缓慢,以防药物的副作用,特别要注意锥体外系统反应,迟发性运动障碍及心血管系统反应的发生。此外,还必须注意抗精神障碍药物与维生素、性激素联合使用。上述治疗必须在医生指导下进行,切忌任意乱用或不遵医嘱。
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