病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者,男,56岁,消瘦,因CT发现结肠阴影行结肠镜检查发现结肠多发息肉,诊断直肠腺瘤。平时无便血,无黏液便,无肛门肿物脱出。无里急后重,无大便习惯及性状改变,无排便困难,
辅助检查:结肠镜下直肠:距肛缘15cm处见0.8*1cm之息肉样增生物,表面呈略显不平,以PDS套切,13CM见0.3CM息肉,予电灼。横结肠:近肝曲见0.4CM息肉,表面光滑,充血水肿,以PDS套切。
0.8*1cm之息肉样增生物做了病理切片,病理诊断:“直肠”绒毛-管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变及灶性区域高级别上皮内瘤变
曾经治疗情况和效果:
10号无明显诱因下突发高热38--39度,持续3天,尿常规示:尿白细胞4+,尿蛋白2+,尿PH:8.0,复达欣2.0+来立信0.2QD静滴5天后,尿常规正常,B超:前列腺增大,回声欠均匀,PSA(前列腺特异抗原)检查:11.4(正常:0--4),医生建议MRI检查,MRI和CT示:前列腺增大,结肠阴影建议结肠镜检查,16号检查结肠镜,因未检查凝血功能所以19再次结肠镜检查套切息肉及腺瘤。
想得到怎样的帮助:
请问这个直肠腺瘤0.8*1cm是癌吗?
现在该如何,是手术把这段肠切除呢?还是门诊随访肠镜检查不手术呢 ?
参考资料:301医院张艳君 http://zhangyanjun301.haodf.com/