直肠腺瘤0.8*1cm，病理诊断：原位癌，请问该手术吗？【直肠腺瘤】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者，男，56岁，消瘦，因CT发现结肠阴影行结肠镜检查发现结肠多发息肉，诊断直肠腺瘤。平时无便血，无黏液便，无肛门肿物脱出。无里急后重，无大便习惯及性状改变，无排便困难，
辅助检查：结肠镜下直肠：距肛缘15cm处见0.8*1cm之息肉样增生物，表面呈略显不平，以PDS套切，13CM见0.3CM息肉，予电灼。横结肠：近肝曲见0.4CM息肉，表面光滑，充血水肿，以PDS套切。
0.8*1cm之息肉样增生物做了病理切片，病理诊断：“直肠”绒毛-管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变及灶性区域高级别上皮内瘤变

曾经治疗情况和效果：

10号无明显诱因下突发高热38--39度，持续3天，尿常规示：尿白细胞4+，尿蛋白2+，尿PH：8.0，复达欣2.0+来立信0.2QD静滴5天后，尿常规正常，B超：前列腺增大，回声欠均匀，PSA（前列腺特异抗原）检查：11.4（正常：0--4），医生建议MRI检查，MRI和CT示：前列腺增大，结肠阴影建议结肠镜检查，16号检查结肠镜，因未检查凝血功能所以19再次结肠镜检查套切息肉及腺瘤。

想得到怎样的帮助：

请问这个直肠腺瘤0.8*1cm是癌吗？
现在该如何，是手术把这段肠切除呢？还是门诊随访肠镜检查不手术呢 ？

Answer 1

您好，从您描述的病史看，肠镜检查病理结果是：“直肠”绒毛-管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变及灶性区域高级别上皮内瘤变。病理仍然为良性，可以定期肠镜随诊，暂不需将病变肠管切除。

（301医院张艳君大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：301医院张艳君 http://zhangyanjun301.haodf.com/