职工意外摔伤,医保能够报销吗?

如题所述

一、可以报销
意外摔伤导致的事故,然后住院买药,这些费用都是可以用医保报销的。有一些意外情况,医保是没办法报销的。比如有些人酒驾,然后牵扯到了交通事故,还有一些人选择自杀、酗酒、打架斗殴的一些违法犯罪情况,那么这些情况受伤,医保是不会报销的。意外发生事故受伤之后,只要没有犯罪事实,而且有了医院的那个治疗记录,那么这是可以报销的。

二、医保不能报销的情况
其实医保的覆盖范围有很多,虽然因为钱交的不多,所以有时候报销的费用有上限,但实际上很多情况下医保都是能覆盖的。但也有一些情况,医保是不能报销的。比如说去就诊的时候,有一些门诊是医保没有覆盖的,或者是有一些私人医院,那么这个时候医院自己的选择问题所产生的花费是不能够报销的。当然医保报销的额度也是有上限和下限的,比如花看病只花了个十几块钱,医保是没办法报销的,还有很多人看病花了很多钱,但实际上报销是有最高支付限额的,那么你超过了之后就没办法再报销了。还有就是有一些根本就不在报销范围之内,比如说一些药材和服务。

三、购买商业保险
针对医保覆盖范围不到的地方,还有想要提高自己报销上限的时候,那么就可以通过购买商业保险来进行补充。商业保险市面上有很多,而且报销的范围也不一样,所缴纳的金额也不同。购买时需注意不要买错。

四、工伤事故一般不能用医保。医保和工伤是两个不同范畴,发生工伤事故,医药费应该先由企业垫付,然后再报销。工伤事故用了医保卡,所花费的所有医疗保险基金支付之外的费用可以由工伤保险报销。
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第1个回答  2021-08-24

引言:说起医保现在基本上是全民普及了,医保对每个人来说都很重要,因为一旦有了大病或者小病,有了医保报销确实可以减轻负担。那么在职工意外摔伤的时候,医保能报销吗?

一、可以报销

意外摔伤导致的事故,然后住院买药,这些费用都是可以用医保报销的。有一些意外情况,医保是没办法报销的。比如有些人酒驾,然后牵扯到了交通事故,还有一些人选择自杀、酗酒、打架斗殴的一些违法犯罪情况,那么这些情况受伤,医保是不会报销的。意外发生事故受伤之后,只要没有犯罪事实,而且有了医院的那个治疗记录,那么这是可以报销的。

二、医保不能报销的情况

其实医保的覆盖范围有很多,虽然因为钱交的不多,所以有时候报销的费用有上限,但实际上很多情况下医保都是能覆盖的。但也有一些情况,医保是不能报销的。比如说去就诊的时候,有一些门诊是医保没有覆盖的,或者是有一些私人医院,那么这个时候医院自己的选择问题所产生的花费是不能够报销的。当然医保报销的额度也是有上限和下限的,比如花看病只花了个十几块钱,医保是没办法报销的,还有很多人看病花了很多钱,但实际上报销是有最高支付限额的,那么你超过了之后就没办法再报销了。还有就是有一些根本就不在报销范围之内,比如说一些药材和服务。

三、购买商业保险

针对医保覆盖范围不到的地方,还有想要提高自己报销上限的时候,那么就可以通过购买商业保险来进行补充。商业保险市面上有很多,而且报销的范围也不一样,所缴纳的金额也不同。但是要注意的是针对这些商业保险,有的是有用有的是没用的,不要乱花钱,到最后实际上一点用也没有。

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第2个回答  2021-08-24
能。因为职工意外摔伤在医保的理赔范围内,所以医保能够报销。
第3个回答  2021-08-24
职工意外摔伤的话,医保是能够报销的,住院了之后拿着所有的清单报销就行了。
第4个回答  2021-08-24
是可以的,但是一定要缴纳够足够年限的医保和社保,而且这也算是工伤,所以也可以向公司以及保险公司寻求相应的赔偿。
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