因意外摔伤了住院，请问医保可以报销吗

Question

如题所述

Answer 1

因意外摔伤了住院，请问医保可以报销吗？意外受伤不属于医保范围，不报销。

法律分析：基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。它是按照用人单位和职工的承受能力来确定大家的基本医疗保障水平。

它具有广泛性、共济性、强制性的特点。基本医疗保险是医疗保障体系的基础，实行用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、全市统筹的原则，个人帐户与统筹基金相结合原则，能够保障广大参保人员的基本医疗需求。主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。

基本医疗保险报销范围：

基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。

个人帐户支付下列医疗费用：

门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。

基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：

住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：

在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外;在非定点零售药店购药的;因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;按照国家和本市规定应当由个人自付的。

企业职工因工负伤、患职业病的医疗费用，按照工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用，按照国家和本市的有关规定执行。

Answer 2

、未在定点医疗机构治疗
目前，大部分医疗机构都已经实现了医保报销，但仍有部分未实现医保覆盖。为了保险起见，建议提前问清楚。以药店为例，在药店购买药品时，可先查看是否有标明“医保定点药店”。如有，可直接用使用医保卡支付。

2、低于医保起付线
医保报销有最低门槛，即我们所说的“起付线”。假如说起付线为200元，那么200元内的医疗费用就需要患者自己承担，超过200元的再按照政策规定报销。各地对门诊和住院的起付线设置标准会有所差异，具体要参照当地政策规定。

3、超出医保报销上限
对于一些医疗费用较高的大病，医保会报销大部分，但报销费用是有限额的，也就是“封顶线”，这是医保基金的最高支付限额，即参保人一年度内累计从医保基金里报销的最大限额。封顶线之外的费用基本医保不能报销，但是，城乡居民医保的大病医疗保险费用是可以继续报销的。

4、医保药品、诊疗服务项目目录外
比如整形类的，包括美容、减肥、眼睛和牙齿矫正，还有治疗脱发等等，这些是不能报销的，需要个人承担。

9月1日起，《基本医疗保险用药管理暂行办法》又做了新的调整，有8类药不再报销，分别是滋补作用的药品、保健药品、含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品、预防性疫苗和避孕药品等等。

每年都会有一些新的调整，一些药品会被新增进去，一些会被调出。总体上来说，可报销的药品是在不断增加的，这是基本医保制度不断完善的结果。

Answer 3

　可以。
医保异地报销所需材料和流程：
(一)申报结算资料
异地住院报销请携带下列资料
1、住院结帐发票(盖章)
2、住院费用明细清单(盖章)
3、出院记录(盖章)
4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)
5、医疗保险卡
6、手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”
(二)结算
异地住院手续齐全，5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。本回答被网友采纳

Answer 4

交通事故等牵涉到第三人的意外，或属于自杀、吸毒、醉酒、打架斗殴等违法犯罪情形的，医保不会报销，而其他意外情况，基本可以报销。摔伤、出血、骨折、烧伤等原因需要报销时候，要由公安或交通部门开外伤证明，证明病人无违法犯罪的事实，无第三方责任人。

Answer 5

可以报销的只要住院就可以
真挚纯粹的爱，让人摒弃自私之心。

面对不爱的人，我们总在相处时打着算盘。我们不轻易让对方，进入我们的领地、挑战自己的底线；于是一举一动中，都会有防范的动作。

因为不爱，所以我们总是不够大度。

换而言之，有时候一个人的大度，是因为爱。如果他爱上你，便会不遗余力对你好。他将自己所拥有的全然袒露，对你投以百分百的热情和大度。

在日常生活中，一个男生愿意让你接触他的隐私，大方地让你接触他的世界；无论你的索求在物质上还是精神上，他都毫不吝啬；即使两人有所争执，他也会很快放低姿态向你认错。

因为爱你，所以在你身上的所有付出，都是值得的。

他对你的爱太过慷慨，所以行为上，他才显得如此大度。那些花在你身上的时间、金钱、心思，都是爱的投资，都显露出爱的痕迹。

一个人越在乎你，越在意对你的细节。

如果一个男生，和你相处的过程中，不会夸夸其谈，却将自己的巧妙心思，表露在细枝末节上，那么这个人，一定对你有意。

他用行动表明，自己对你的态度，证实内心爱你的心意。

那些主动、成全与大度，都是一个男生爱你的痕迹。

爱在所到之处，留下大大小小的痕迹，可能停在欲说还休时，可能藏在所作所为间。只有被爱的一方，才能在细枝末节中，感受到男生的爱意和真诚吧。

作者：周樵夫，有态度的情感深耕者。写人间温情、看暖心故事，感谢有你一路以来的陪伴。惟愿岁月静好，放眼云淡风轻，你我一段文字相遇，便能倾诉衷情。