用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是（）

Question

A. 肌肉强直

B. 随意运动减少

C. 动作缓慢

D. 面部表情呆板

E. 静止性震颤

Answer 1

【答案】：E
解析：
帕金森病病理改变为黑质多巴胺能神经元显著变性丢失、黑质-纹状体多巴胺能通路变性，导致纹状体多巴胺递质水平显著降低，多巴胺对乙酰胆碱（ACh）的拮抗作用减弱，造成ACh系统功能相对亢进，从而表现出肌肉强直（A对）、随意运动减少（B对）等症状（P279），肌肉强直又可导致面部表情呆板（D对）及动作缓慢（C对），可以用左旋多巴增加纹状体中多巴的量来拮抗ACh或直接用M受体阻滞剂阻止ACh与M受体的结合来达到治疗的目的。丘脑外侧腹核等结构功能异常是导致静止性震颤（E错，为本题正确答案）的原因，因此用左旋多巴或M受体阻断剂治疗不能缓解。