为什么孕妇慎用抗生素？

Question

如题所述

Answer 1

孕妇应用抗生素后，药物从母体血液通过胎盘转运或分散到胎儿体内。进入胎儿体内的多少取决于药物的理化性质、用药量的多少及胎盘血液供给情况。进入胎儿体内的药物越多，对胎儿影响就越大。

现就孕期禁用和可以使用的抗生素介绍如下：

1．整个妊娠期禁用的抗生素

（1）链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、万古霉素等，对胎儿有耳毒作用。

（2）多黏菌素、黏杆菌素等，对肾脏和神经系统有毒性作用，并能通过胎盘影响胎儿。

（3）四环素能使胎儿牙齿变色和影响骨骼生长发育。在妊娠晚期孕妇大剂量使用四环素可引起肝脏脂肪变性和造成孕妇死亡。

（4）灰黄霉素也对神经系统、血液、肝脏和肾脏有较大的毒性。对胎儿也有致畸作用，可能引起流产。

2．妊娠某阶段禁用的抗生素

妊娠早期即妊娠12周内禁用氯霉素、乙胺嘧啶、利福平、磺胺药等，妊娠28周后禁用氯霉素、乙胺嘧啶、磺胺药和呋喃坦啶等药物。因为氯霉素、利福平、乙胺嘧啶可致新生儿尿道和耳道畸形、耳聋、肢体畸形、脑积水、死胎及新生儿死亡。磺胺药可致新生儿核黄疸及溶血性贫血。呋喃坦啶可致新生儿溶血。

3．整个妊娠期都可使用的抗生素

青霉素类、头孢菌素类、红霉素和洁霉素，这4类抗生素在妊娠期使用，对胎儿不会引起不良反应。需要注意，青霉素类药物在使用前必须做青霉素过敏试验，以免发生药物过敏反应。