国寿附加住院医疗保险

中国人寿附加住院医疗保险条款里哪些疾病住院有报?甲类药和已类药有哪些区别?
比如说急性肺炎和颈椎退行性病变可不可以报?甲类药和乙类药各报百分之几?已有农合或其它商业保险的怎么报?

附加住院医疗保险包括以下内容:

    保险责任

在本附加合同保险期间内,被保险人遭受意外伤害或在本附加合同生效九十日(按照本公

司相关规定续保的,不受前述九十日的限制)后因疾病在二级以上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构住院诊疗,对被保险人实际支出的、符合当地社会基本医疗保险支付范围的住院医疗费用,本公司按 80%比例给付保险金。若被保险人已从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿或给付, 本公司对剩余未获补偿或给付的部分按上述规定给付保险金。保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,本公司承担给付保险金责任的期限,自保险期间届满次日起至出院之日止,但最长不超过九十日。

本公司给付的保险金以保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到本附加合同的保险金

额时,本附加合同终止。

    责任免除

    因下列情形之一,导致被保险人支出住院医疗费用的,本公司不承担给付保险金的责任:

    一、保险单中特别约定本公司不承担保险责任的疾病;

    二、被保险人在本附加合同生效前的未愈疾病;

     责任免除

    因下列情形之一,导致被保险人支出住院医疗费用的,本公司不承担给付保险金的责任:

    一、保险单中特别约定本公司不承担保险责任的疾病;

    二、被保险人在本附加合同生效前的未愈疾病;

    三、被保险人的遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;

    四、被保险人患性病;

    五、被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复;

    六、被保险人的视力矫正手术或变性手术;

    七、被保险人非因意外伤害导致的整容或矫形手术;

    八、被保险人在台湾、香港、澳门地区或中国境外治疗;

    九、主合同列明的其他责任免除事项

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  推荐于2017-09-19
看责任免除,责任免除的情况都不能报销

甲类药还是乙类药看当地医保的规定,简单点说,甲类药就是便宜的常用药,比如青霉素之类的,而乙类药就是贵一点的药,比如普通的头孢类药物

补充:
你说的情况不属于责任免除,可以报销

报销比例看合同的规定

重复报销不好办,因为发票只有一份,要原件的本回答被提问者采纳
相似回答