心脏的瓣膜有问题如果不换（不手术）的话很会很严重吗？

Question

希望有专业的医生来帮帮我出出主意了。真的是搞不到那么多钱换了。

Answer 1

o，心脏瓣膜如果有问题，要看严重程度的，轻度、中度的瓣膜病变一般不需要手术，只需要内科保守治疗，观察就可以了。
但是严重的瓣膜病变，如果影响了血流动力学，那么你除了手术也就别无他法了。
具体手术怎么做，是否一定置换瓣膜，这可不一定的，首先是看你什么瓣膜，比如是二尖瓣的，那么可以先考虑瓣膜成形术的，但是如果你这个瓣膜损坏的比较严重，那么无法进行修补，只有整个瓣膜置换了。
如果是主动脉那么，目前说来主动脉瓣成形术还不理想，所以无论你是主动脉瓣狭窄还是关闭不全，一般严重的话，就只有换瓣膜。

所以你先得看清楚情况，是否到了那非动手术不可的时候，然后看你这个是什么瓣膜，可不可以先进行瓣膜修补手术。
具体情况是需要看怎么回事的。
但是如果真是比如二尖瓣严重损坏，或者主动脉瓣严重受损，心脏受累很严重，心功能比较差，那么就只有换瓣膜一条路了。这个手术没有十几万是肯定不行的。

Answer 2

二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄可分为先天性及后天性两大类，后天性二尖瓣狭窄在我国几乎全是由风湿热引起的，在风湿性心脏病中，二尖瓣受到侵犯发生率达65%-90%，单纯二尖瓣狭窄约占25%。

先天性二尖瓣狭窄手术指征
先天性二尖瓣狭窄可分为三型；Ⅰ型：狭窄位于瓣环及瓣叶；Ⅱ型狭窄位于腱索平面，称降落伞型二尖瓣；Ⅲ型狭窄位于乳头肌平面，腱索缩短相互融合，与粗大的乳头肌相连接。
先天性心脏瓣膜病尽可能用内科治疗，维护心功能，控制心衰，待病儿长大后再手术。但对心衰反复发作，难以控制者，瓣膜手术则可为病儿提供生存机会。频发的充血性心力衰竭是先天性二尖瓣狭窄的最常见手术指征，原则上Ⅰ型狭窄可先试作二尖瓣球囊扩张或直视修复术，直视修复术效果不理想者（如二尖瓣桥）选择瓣膜置换。Ⅱ型及Ⅲ型狭窄，在直视下尽可能作修复手术，修复失败者作瓣膜置换手术。

后天性二尖瓣狭窄手术指征
（1）二尖瓣狭窄病人，在稍有负荷的情况下，即有症状加重，意味着心功能代偿已处于临界状态，应该予以手术，以阻止病情的发展。
（2）心房纤颤 心房纤颤在二尖瓣混合病变（狭窄合并关闭不全）发生率最高，其次是二尖瓣狭窄病人，二尖瓣关闭不全病人较低。心房纤颤给病人带来几个严重问题：①心房纤颤使左房收缩功能丧失，导致心排量降低20%-25%左右；②房颤的出现，使临床症状恶化，尤其在房颤发生早期，快速心率可以引发肺水肿；③房颤增加了发生左房血栓及栓塞的机会，与窦性心率相比约递增7倍。在临床可见多发性房早出现往往是房颤发生的先兆，适时进行手术治疗，可以避免房颤的发生及有关并发症的出现。
（3）栓塞合并症 在二尖瓣狭窄病人中发生率较高，是二尖瓣关闭不全病人的4倍。故二尖瓣狭窄病人有左房血栓或有栓塞病史者，应该手术，即使无症状。
（4）肺动脉高压 大部分肺动脉高压的病人，术后虽然不能立即恢复至正常，但能逐步下降，其程度取决于肺血管病变。手术必须于肺血管严重病变之前进行。尚有一部分二尖瓣狭窄病人，伴严重肺动脉高压，从未经历过肺静脉高压的症状，却存在肺动脉高压的体征和右心室肥厚，静息时存在低心排出量，这样的病人，即使无症状，也应该手术。

Answer 3

你好！首先心脏的毛病一般要及时治疗，以防治疗不得当会留下后遗症；心脏的重要性大家都知道。其次，瓣膜的毛病一般分两种：瓣膜狭窄和关闭不全，先是血液动力学变化，随后会有心房、心室的改变，并可继发肺循环和体循环的改变，等等。
建议手术治疗，以达到满意疗效。
祝早日康复！

Answer 4

要看你有无症状及年龄,心脏手术的风险都很大,我也见过瓣膜置换后,死亡的

Answer 5

如果不重的话，可以不换，但要药物维持。