小便失禁的处理
小便失禁是一个很常见的问题,而患有小便失禁的女性更占女性总人口的15%-20%之多。虽然如此,也不需慌张,因为若得到合理的治疗,90%的患者都可以得到改善。
失禁问题种类
1、应力性失禁 在咳嗽,打喷嚏,做运动拿起重物时不自主地漏出尿液。广东省妇幼保健院妇科范保维
2、急切性失禁 在有强烈排尿感时不自主地排尿。
3、小便频密。
4、其它:如频密夜间小便
如发现以上的小便问题,患者无需感到尴尬和苦恼,应把情况告诉医师,及早治疗。
检查程序
1、病例查询
2、妇科检查
3、小便记录
4、尿动力学检查,以确定导致小便失禁的原因。
5、其它检验如:小便分析,血糖测试。
治疗方法
治疗方法要结合症状和检查决定,如:
1、膀胱训练 以减低小便频密的症状。
2、药物 以控制膀胱不自主的收缩。
3 、骨盆肌肉运动 以减低骨盆肌肉的松弛情况。
4、外科手术 把已经松弛下来的膀胱及膀胱头承托起来。
膀胱训练
膀胱训练是用来训练膀胱伸张力,以恢复正常的小便习惯。失禁情况可随膀胱训练得到改善。
什么是正常?
一般来讲,成年人的膀胱可承载300-500ml尿液,而白天有4-6次,夜间有1-2次为正常现象。小便应该顺畅没有痛楚,每次尿量应有200ml以上。尿量当然要看进水量。而老年人的膀胱承受量会比成年人低,所以上厕所的次数会相对频密,就算每天上8次厕所也属于正常。
膀胱练习
在训练计划开始前,必须了解自己的小便习惯。如你的膀胱一般可以承受多少尿量,每天(包括白天和晚上)小便的次数等。
训练程序
1、浓缩的尿液会刺激膀胱,导致小便频密,所以每天进水量应该为1000-1500ml。水分应该分布均衡,不要在短时间内饮大量水分,此外,应避免饮用含酒精或咖啡因的饮料。
2、在睡觉前2小时请勿进水。
3、避免“为了预防万一”而去厕所。
4、有轻微尿意时试着尽量忍耐(进水后急小便除外)。可以做工作来分散注意力,如看电视等,直至要上厕所的紧迫感消失。最初或许有困难,可能只能延长2-3分钟的忍耐时间,但是只要坚持下去,慢慢定可以增加延长的时间。
5、尽量保持2-3小时上厕所一次。
6、每天将你的排尿情况登记在小便记录表上,以做参考
注意事项
1、避免便秘,应多饮水,多吃含纤维的食物。如蔬菜水果。应保持有规律的大便习惯。
2、以骨盆肌肉运动来配合膀胱训练。
3、膀胱训练需要时间和恒心,所以别灰心。定期复诊。