急，关于阵发性房颤，救命

Question

2008年4月份被医院确诊为阵发性房颤，以前也有发过， 第一次发作应该在2007年初吧。一年发个两到三次， 当时是没多少时间就复律了， 4月份这次是自已无法复律所以到医院去被查出来的（发作时间在12个小时）。 当时是用胺碘酮复律的。
又检查了甲状腺正常，24小时心电图显示1个房早，其它都正常。 心脏彩超为三尖瓣轻度返流

现在有两个月过去了，一直没有治疗， 前几天心跳110次/每分钟。到医院再次检查，为电轴假性左偏，还有一个是急性什么的，看不清医生写的字（后来问了上海的医生说这两个不要紧，是正常现象），掉了三天点滴，和酒石酸美托洛尔片。一天半粒， 一天2次。
这两个月每天都头晕晕，偶尔有心慌，但没有出现房颤。
偶尔晚上睡觉的时候有股气从心头涌上到脑子， 脑子一片空白， 根本无法睡觉有时。
这次发作之后全身无力， 一多走几步就心动过速

今天到上海中山医院看了专家门诊，医生说我要长期吃药，而且不能停，先给我配了一个月的琥珀酸美托洛尔援释片（一天一粒）和复方川芎胶囊（一天两粒，一日三次（是活血化痰，通脉止痛））的药。
还查了200多元钱的一个血，不知道查什么的， 反正后来也是正常的！

我现在应该怎么办好？这里的医生帮帮我，我没有多少分，只有20分，对不起了！ 我现在下一步应该怎么走？是动手术， 还是一直吃药？烦啊。。。 自从知道这个病之后！
我今年刚29岁啊， 不想一辈子吃药

Answer 1

其实阵发性的房颤往往是病人感觉最明显，而那些24小时一天到晚房颤的也就那么回事，甚至一点都没有感觉的。
其实控制房颤的药物目前为止没有一个好的，胺碘酮还算效果强点，心律平（普罗帕酮）很差，倍他乐克（美托洛尔）和地高辛基本上也就控制心室率不快而已，根本起不到转复和预防的作用。
射频导管消融，恩这个还是在临床上开展的，但是坦率的说，还不是特别的理想，当然阵发性的房颤还是比慢性房颤效果好的。一般是对于肺静脉进行电学隔离，肺静脉口副的左心房线性消融，心房电活动最紊乱部位的消融等，前两者可以有肺静脉的狭窄产生，尤其第一种方法，最后心房碎裂电位的消融，这个也就国外Nademanee医生做的好，其他医生都不没能成功。
还有房颤如果48小时内不能转复的话，就容易转为持续性的了，这个角度说发作时候可以使用胺碘酮或者心律平静脉治疗复律的。
真的也没有太好的方法。
如果真的一直房颤了，也主要是防止血栓，但是要抗凝治疗，国内比较麻烦，国外发达国家倒是都执行的。那就勉强将就着阿司匹林吧，如果阵发性的，那么还没有必要用。

其实阵发性的房颤，你平时根本不需要吃药，其实也没有什么药物可以预防的，当然发作时可以使用药物控制，可以尽快恢复窦性心律的。
阵发性的房颤，目前看有可能突破的是射频导管消融，尽管我说了还存在很大的问题，但是也确实有不少已经通过这个手术获得了成功，只是还不像阵发性的室上速那么成功率高。但是这几年已经比前几年成功率高很多了，随着技术的进步，也是可以突破的。
您可以再耐心的等等看，29岁的年纪，完全有可能在不久的将来彻底通过手术解决的。其实现在部分病人也已经可以这样了，只是我觉得你没有特别的情况，那么可以等待手术更加完善以后再作

Answer 2

楼主说“我今年刚29岁啊， 不想一辈子吃药”，这点我很同意，并且阵发性房颤也没什么特别好的药。我建议楼主行射频消融治疗：1 我不同意楼上有几位的意见，房颤的射频消融术在中国已经开展了一些年，现在首次消融术的成功率约为80%，如果首次没成功，再做一次的成功率约为90%，总的来说成功率还是比较高的。 2 楼上“zspurple”说上海房颤射频消融术不成熟，这点我也不同意，虽然很多医院这方面技术确实不成熟，但至少中山医院和第一人民医院这方面技术很过关，我向楼主推荐 刘少稳 教授，他原来是上海中山医院心内科的副主任，现在调到了第一人民医院做心内科正主任，我认为他是中国做房颤消融最好的医生，楼主可以去看他的专家门诊。

Answer 3

不知您的血压情况。
我身边的阵发性房颤患者多数是因为饮用白酒造成的，还有一部分人是因为高血压。
根据您提供的情况，可以服用琥珀酸美托洛尔援释片（一天一粒），但要加服潘南金片（每次一粒，一天三次），最好再服用三个月参松养心胶囊（每次四粒，一天三次）。至于复方川芎胶囊没必要服用。
出现持续性房颤才会有附壁血栓形成，才需要服用抗血小板的药物防治血栓形成。
建议您不要再饮用白酒了，注意休息，适当运动。不要有过重的思想负担。
祝您健康！

Answer 4

房颤可见于正常人，可在情绪激动、感冒、劳累、失眠、手术后、运动或急性酒精中毒时发生，这些人可能心脏检查无明显器质性病变。
房颤常发生于原有心血管疾病者，常见有：风湿性心脏病（特别是二尖瓣狭窄）、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎以及慢性肺源性心脏病等。
房颤发生在无心脏病变的中青年，称为孤立性（或特发性）房颤。
房颤可以是阵发性的，也可以是持续性或慢性的，阵发性房颤可突然停止而自行愈合，持续或慢性房颤需要积极治疗。
治疗方法包括药物治疗、直流电除颤转复心律、经导管介入消融和外科手术。
药物治疗如氨碘酮、洋地黄类、β受体阻滞剂和抗血栓形成药物等，使房颤转复为窦性心律的成功率比较低，一般只能减轻症状，减少血栓形成和栓塞的发生率，并且长期应用华法林等抗血栓形成药物本身有诱发大出血并发症的可能；
直流电除颤也往往仅能使少数早期持续性房颤转复为窦性心律；导管介入消融虽然创伤小，但无法同时纠正引起房颤的心脏病变，且恢复窦性心律的成功率低、费用高、手术操作时间长.

Answer 5

阵发性房颤治疗很麻烦，目前一般是药物治疗，就像你说的胺碘酮还有美托洛尔等。还有射频治疗，不过技术上海不成熟。有很大几率转变为持续性房颤。其实房颤不可怕，可怕的是它带来的血栓，容易引起脑血栓，肺栓塞等严重继发疾病，建议加用抗血小板的药物防治血栓形成。本回答被网友采纳