第1个回答 2008-06-26
肺动脉栓塞有两种特殊胸痛。一种是伴有胸膜炎的胸痛,可闻及胸膜摩擦音,偶尔可有胸壁触痛。另一种
是较少见的类心肌缺血的疼痛,此种往往发现胸片上大块肺栓塞阴影,所以一般认为是缺氧和冠状动脉灌
注减少所致,或者是肺动脉高压引起的肺动脉壁机械性扩张所致。伴胸膜炎的胸痛,多有呼吸困难,咳血
,烦躁和紫绀,易诊断。但是局限性肺动脉栓塞往往无典型症状,实际遇到的病例胸痛很轻,主要的体征
是哮鸣音。70%的肺动脉栓塞病人心电图有异常,一般为窦性心动过速,S1Q3型,在I,II,AVF导联中P波
尖耸,心电轴右偏,V1—V6T波倒置及右束支传导阻滞,额面电轴左偏。这些多是一过性的,一般不超过36 小
时。胸部透视或拍片可以是正常的,有的出现肺栓塞,肺动脉高压或肺梗死征象。肺栓塞的表现为肺段血管
影的消失,透光度增强,或有胸腔积液,膈肌动度减弱。肺动脉高压的X线表现是肺动脉干和肺门影扩大
,上腔静脉增宽。肺梗死的典型影像是肺内三角影,但不多见,往往表现胸腔基底部粘连和片状肺不张。本回答被提问者采纳
第2个回答 2021-01-26
肺栓塞是由于内源性或者外性的栓子,堵塞到肺动脉主干以及分支,造成肺动脉的血流中断,引起一系列的临床表现,肺栓塞是非常危重的疾病,在临床中观察急性肺栓塞的死亡率并不亚于心梗。
在临床中发现,大部分的肺栓塞都是由于下肢静脉血栓导致的,下肢静脉曲张、外伤或者久坐不动,会引起下肢静脉产生血栓,这种血流淤滞、血流缓慢以及内皮的破坏使得下肢静脉形成血栓之后,这种静脉的血栓会随着静脉血进行回流,回流到右房、右室,通过肺动脉瓣达到肺动脉,如果这种血栓也随着静脉血,到达了肺动脉及主干及其分支,就会导致肺动脉栓塞的发生。如果很严重的肺动脉栓塞会影响到循环,造成循环障碍,这种急性循环的障碍甚至会危及生命,因此肺栓塞,尤其是急性肺栓塞要给予警惕。