如何判定肾的好坏呢

Question

如题所述

Answer 1

肾功能的检查肾脏之功能为将体内各种废物排出到尿中。因此，当肾功能失常时，我们一方面做尿液检查，看看是否有过多的营养素流失于尿液中；另一方面可检测血液的成分，看看是否有过多的废物滞留其中。* 尿量健康成年人每天的尿量约一公升，但因饮水量和出汗量的多寡，排尿量可能会有很大的落差。另外，排尿的次数增加，尿量未必就多。因此，进行尿液的检查时，有时需要收集二十四小时的尿量以计算总尿量，并分析其内的成分是否已经有所改变。这种检查对慢性肾病的病人尤其重要。太多水分滞留在体内时会引起水肿。肾功能有问题的病人，其尿液的制造及排泄发生障碍，所以常会有水肿的现象。每日尿量高于二公升以上时，称为多尿，是一种不正常的现象；其病因包括大量摄取水分、服用利尿剂或罹患尿崩症等。尿量减少时，称为少尿，其病因为脱水或肾疾等。几乎没有尿液排出时，则称为无尿症，其病因包括严重的肾病或机械性尿路阻塞(例如前列腺肥大、尿路肿瘤)等。* 尿 pH正常尿液的pH值介于五~六．五之间（血液为七．四左右）。其所以呈酸性的原因，乃因体内的营养素被分解后产生酸，多余的酸又被排到尿中。常吃水果和蔬菜类的人，有时尿液会偏碱性。生病时，尿液可偏酸性或偏碱性，视病因而定。＊pH值溶液中氢离子的浓度，以负对数来表示。设定pH值七．○为中性，小于七．○为酸性，大于七．○为碱性。* 尿比重、尿渗透压人体内过剩的水分和癈物等经由肾脏及泌尿系统而排出体外；其所排出的水分和废物合而为尿液。尿比重，是指尿液与水分（不含废物）的比值。肾功能正常时，可以有效地调节身体内的水分；当体内的水分不足时，尿则变浓，比重变高。水分过剩时，尿则变淡，比重偏低。正常人的尿比重介于一．○○三~一．○三○之间。然而，单次检查对诊断的帮助不大，需连续检测，并比较其变化情形。罹患尿崩症及慢性肾衰竭等疾病或服用利尿剂时，因排尿量增加，所以尿的比重偏低。反之，罹患脱水、糖尿病和肾病症候群时，尿比重偏高。 另外，可利用渗透压计测量尿的渗透压。健康人为300~1000 mOsm/KgH2O(渗透压浓度)。*费修贝格氏尿浓缩试验体内的水分不足时，尿则变浓，比重变高；水分过剩时，尿则变淡，比重就低。当肾功能减弱时，肾的调节功能变差，要做下列各项检测以作为参考。从检查的前一天傍晚开始，即完全禁止饮食，形成缺水状态，并反复检测尿的比重。在正常情况下，尿会变得特别浓，比重在一．○二五以上，如在此值以下，则为尿的浓缩功能降低。另外，稀释试验受肾脏以外因素的影响很大，现在几乎以不再采用。* 尿蛋白检查蛋白尿的检测可以分为定性及定量两种方法。定性检查可用尿液试纸来检查，呈阳性或阴性反应；定量检查则需收集二十四小时的尿液，并检测其中蛋白质的总量及单位平均量。正常时，人的尿液中几乎不含蛋白质，用尿液试纸做定性检查呈阴性反应。成年人一天的总量最高不超过一百毫克。若尿蛋白的排泄量太多，则称为蛋白尿。蛋白尿的原因很多，但以肾脏疾病所引起的蛋白尿为最常见。因此，尿蛋白检查也被用来作为肾脏疾病的大量筛选。所谓的生理性蛋白尿(起立性蛋白尿)，是一种正常的现象，与肾脏疾病无关。＊生理性蛋白尿身体健康，但是由于剧烈运动或体位改变等因素，导致出现暂时性的蛋白尿。其最典型的例子是站立状态引起的蛋白尿，特称为起立性蛋白尿。* 尿潜血检查尿液中含有血液称为血尿。严重时，尿液成红色，用肉眼即可判断。若少量出血，尿液的外观没有特殊的改变，肉眼不易看到，必须进行尿潜血检查。尿潜血检查即检测是否为血尿的检验项目。血尿可因结石、感染、癌症或肾炎等多种疾病而引起。女性在月经期时，经血可能在排尿时会混入尿液中，因此应尽量避免于这段期间做尿液检查。* 尿沉渣尿液中混有各种的固体成分，用离心机将其分离并涂抹于玻片上，在显微镜下检查（不需染色）。正常时，可看到少量红血球或白血球、黏膜细胞或结晶体等。一般常规尿液检查并不包括尿沉渣，但若怀疑肾脏疾病时，可以做此项检查，以查清细胞种类及数目。如出现很多红血球时，即为血尿；出现很多炎症细胞时，即为脓尿等。有时甚至可以发现剥落的癌细胞或寄生虫(卵)等。* PSP排泄试验酚红(PSP)是一种色素，经由静脉注射后，大部分通过肾脏排泄到尿中。在注射十五钟、三十分钟及二小时时，分别测定尿中PSP的排泄量。正常值：十五分钟时为二五五○%；肾功能不好时，尿中PSP的排泄量会明显减少。* 肌酐酸廓清率 (CCr)肌酐酸在血液中的正常含量为1 mg/dl，大部分排入尿中。当肾功能减弱时，尿中的肌酐酸排出量减少，使血中含量增加。肌酐酸廓清率的检查方法，即同时测定血液和尿液中的肌酐酸含量，并计算在一定的时间内(一天或一分钟)有多少肌酐酸透过肾脏排除到体外。肌酐酸廓清率可以反映肾小球的滤过率（即血液由肾小球到肾小管的滤过比率）。正常男性的廓清率为103~112 ml/分，女性为95~107 ml/分。当肾脏发生病变时，肾小球的功能低下，肌酐酸廓清率也随之降低。肌酐酸廓清率是敏感度极高的检查之一，血清中肌酐酸含量上升之前就能呈现异常值。此外，也可检测其它成分的廓清率，来作为诊断的参考。＊廓清率 肾脏清除血浆中各种物质的能力。* 血清尿素氮 (BUN)尿素系血液中蛋白质及胺基酸在体内燃烧分解的最终产物，其最主要的代谢处为肝脏及肾脏。正常人血清尿素氮的含量为10~15mg/dl。肾脏功能不好时，尿素之排泄情形不好，滞积于血液中，称为尿毒症。这不仅见于肾功能减弱时，休克或胃肠道有大量出血时也会出现。常见的疾病为肾病末期及肝硬化。* 血清电解质血液中含有各种电解质。主要的阳离子有钠、钾、钙及镁等；阴离子有氯、碳酸氢盐及各种有机酸等。这些电解质不仅具有维持血液渗透压的功能，而且各个离子还各自具有独特的功能，是维持生命现象不可或缺的物质。大部分电解质在体内不能制造，必须从体外摄取。大多数电解质经由肾脏排泄到尿液中，以维持体内的平衡；如果平衡严重失调，可能会危及生命，必须尽早经口服或注射补充适当及适量的电解质溶液才行。钠与氯氯化钠食盐)溶于水后分解成钠离子和氯离子，对维持渗透压非常重要。如果摄入食盐过多，容易罹患高血压，所以，平时就应特别注意食盐的摄取量。血液中钠离子的正常值为136~149 mEg/l，氯离子为98~106 mEg/l。钾钾离子在血清中(细胞外)的正常浓度为3.7~5.0 mEg/l，但在细胞内的含量则高达细胞外的三十倍以上。钾离子在神经的传导和肌肉的收缩时，扮演着重要的角色，患有心脏病和肾脏病的人，必须注意不能摄入过多的钾离子。血钾过高会引起心脏收缩急速（颤动），甚至于无法收缩，导致心跳停止。钙血清中钙离子的正常浓度为9~11 mEg/dl。我们身体内大部分的钙离子储存于骨骼中，是骨骼的主要成分。钙离子主要由副甲状腺素来调节，副甲状腺素可以将钙离子从骨骼组织中游离出来。因此，副甲状腺素分泌太多时，就会引起骨质疏松。当肾功能不好时，随尿液排出的钙离子会减少，因而使血钙增加，会破坏钙离子和副甲状腺素间相互的平衡，引起恶性循环。一般常发生于老年人的骨质疏松症，大多数是钙离子摄取不足而引起的。

Answer 2

中医理论以为：肾为先天之本，是人体生殖发育的根源，脏腑性能活动的原动力。
　　在中医理论中，肾不仅仅是一个有形的脏器，而是肾脏及与其相关的一系列功能活动的总称，如人的精神、骨骼、头发、牙齿等的病理变化都可能与肾有密切关系，其范围较西医要广。
　　肾的精气从作用来说可分为肾阴、肾阳两方面，肾阴与肾阳相互依存、相互制约，维持人体的动态平衡。当这一平衡遭到破坏后，就会出现肾阴、肾阳偏衰或偏盛的病理变化。肾功能是好是坏主要看几个标准
　　肾功能好的人，精神好、脚步轻快、睡眠好、耳聪目明。相反，肾功能差的人，夜尿多，经常头昏眼花，腰痛腿软，眼圈发黑，轻易脱发。
　　另外，判定自己肾功能的好坏还要留意日常的尿量，一般正凡人天天的排尿量应该在1000～2000(相当于2～4个矿泉水瓶)毫升左右，多于2500毫升或少于800毫升都可能是肾脏出现了题目。
　　在临床上，阴虚较阳虚更为常见
　　肾阳虚的表现是面色苍白或黧黑，腰膝酸冷，四肢发凉，精神倦怠，浑身乏力；男儿阳痿早泄，女人不孕，性欲减退；便不成形或尿频、清长，夜尿多，舌淡苔白，五更泻等。
　　肾阴虚的表现是面色发红，腰膝酸软而痛，眩晕耳鸣，齿松发脱；男子遗精、早泄，女子经少或闭经；失眠忘记，口咽干燥，烦躁，动则汗出，午后颧红，形体消瘦，尿黄少，舌红少苔或无苔。
　　护肾关键在日常
　　肾阴之水人人都要重视养护。除了适当用药外，日常保养更为关键。
　　★性生活要适度，不委曲，不放纵。
　　★饮食方面：无力疲乏时多吃含铁、蛋白质的食品，如木耳、大枣、乌鸡等；消化不良者多喝酸奶，吃山楂；平日护肾要多吃韭菜、海参、人参、乌鸡、家鸽等。
　　★经常进行腰部活动，这些运动可以健运命门，补肾纳气。还可多做一些刺激脚心的推拿，中医以为，脚心的涌泉穴是浊气下降的地方，经常推拿涌泉穴，可益精补肾、强身健体、防止早衰，并能舒肝明目，清喉定心，促进睡眠，增进食欲。
　　★充足的睡眠也是恢复精气神的重要保障，工作再紧张，家里的烦心事再多，到了该睡觉的时候也要按时休息。

Answer 3

最佳答案

你说的肾是中医的概念还是西医的概念？如果是西医的概念，查一下肾功能就知道了，如果血中尿素氮、肌酐高出正常范围，就说明肾功能受损了。但如果是中医的概念，那就比较复杂了，主要表现：一是生殖功能减退，表现为男子阳痿、遗精早泄；女子月经不调、性欲减退、不孕等。 二是生长发育不良表现为幼儿发育迟缓、骨骼发育不良，如囟门迟闭、出牙及行走延迟、鸡胸、罗圈腿等；智力发育迟缓和发育不良，如痴呆、先天愚型等。 三是成人早衰表现为中年容易衰老，常见健忘、视力早期老化、听力早期衰减、脱发或须发早白、牙齿松动易落等。 四是水液排泄功能紊乱，常见小便清长频数，尿崩症、糖尿病、小便量多、水肿等。五是呼吸功能衰弱中医讲“肾主纳气”。如果肾虚，纳气作用减弱，则呼吸短浅，呼多吸少，常见于慢性哮喘病及心力衰弱的疾病。 六是腰酸腿痛排除外伤、风湿、感冒等因素，不明原因的腰酸或腰痛乏力，每在疲劳后加重者。七是怕冷和怕热，中医的肾有阴阳之分，肾阳虚则人体表现为阳虚，病人就很怕冷且有四肢冷、面色苍白等症状；而肾阴虚则人体表现为阴虚，病人就比较怕热，且有手足心热、低热、盗汗等症状。 八是脉搏尺脉多数是无力的。总之，中医的肾虚包括的范围甚广，不仅男子可得且女子亦有；不仅老少多见且青壮年也可因病而见。

Answer 4

望头发

主证：
发为血之余，肾之华，故望头发可以了解肾气和营血的盛衰。望发应了解发的色泽、发质与脱落情况。
发黑而润泽是肾气充盛，营血充足之象。
若发干枯变黄、无光泽，为肾气亏虚、营血不足。
如青年发白者，并伴有健忘、腹酸软无力，多属肾精亏损，但无其他病象者，乃因禀赋不同，不属病态。
若发直干枯或冲起者，属危候。
若发稀而细，质脆易断者，多为肾虚，精血不足，或阴虚血燥所致。
小儿发如结穗,伴见面黄肌瘦，腹部膨胀，大便干结等，为疳积病，多由母乳不足，喂养不当，损伤脾胃而成，亦可见于先天不足。
若头发干枯色黄易脱，甚至大片脱落者，常因大病久病之后或产后失血，阴血耗伤，发失所养所致。
若青壮年脱发，头发稀疏者，多属肾虚或血热。
头发突然成片脱落，头皮干滑光亮，称为班秃，多属血虚受风。

Answer 5

肾功能有问题时，肾功能不全的症状有:疲劳、水肿、贫血、皮肤瘙痒、恶心呕吐、电解质紊乱、酸中毒等。这时必须要检查尿常规、血常规、肾脏B超、肾功能，以便及早明确病因，对症治疗。检查时特别注意的是尿液最好是晨尿、肾功能检查必须是空腹。