请教在定点医疗机构与非定点医疗机构就医在报销方面的差别。

Question

诸多问题分别陈述，望高手予以明示。一、定点医疗机构1、在医疗蓝本中选定的定点医疗机构就医（门诊），拿着蓝本在结算的时候是直接结算自费部分还是全部垫付？2、在医疗蓝本中选定的定点医疗机构就医（住院），拿着蓝本在结算的时候住院费应该是即时结算自费部分吧？但是医疗及药费是只结算自费部分还是全部垫付？3、现在社会保障卡已经启用，如果上述两种情况均需全部垫付，那么拿着卡去定点医疗机构是不是就可以只付自费部分了？二、非定点医疗结构1、蓝本中未选该医院，且该医院也不是A类定点医疗机构，那么门诊费用肯定是要全额支付吧？那么这笔费用是否可以到医保报销机构报销？2、蓝本中未选该医院，且该医院也不是A类定点医疗机构，那么住院结算的时候住院费是需要全额支付还是只付自费部分？结算时医疗及药费是如何支付？如果全额支付，那么是否还可以去医保报销机构办理报销？

Answer 1

呵呵，应该说是你的问题比较白痴。如果拿着蓝本看病只要支付自费部分，那就不用年底走报销流程了，那么麻烦干嘛？门诊都是自己垫付的，回头再报销。住院费，只要公司没有欠费情况，可以当场在医院结算的，付个人部分。

Answer 2

5# 我上面N个问题，你回答了几个？你只回答了众所周知的问题，我之所以把这样的问题也写上主要是为了让大家看着系统，将来有不明白的朋友来看可以通过一个帖子把相关问题也了解了要用事实来破除我的怀疑，做不到就别装大尾巴狼

Answer 3

是我的问题太业余了还是论坛人气太差了？再或者是论坛缺乏专业人士？如果是我问题业余，那说明我来对了，都明白就不来问你们了；如果是人气太差了，建议管理者干脆关门大吉，免得赔钱；如果是缺乏专业人士，建议也赶紧关门，免得误事，再落埋怨。一个礼拜都没人回答，这算什么专业论坛啊？

Answer 4

1、全部垫付，然后到医保报销2、只要医院系统没故障，住院的全部费用，就直接结算，不用垫付，也不用再报销3、带卡到能用卡的医院，门诊费用直接结算，不用垫付。住院费用，目前需带蓝本，同2。也就是说卡目前还不能在住院使用。1、蓝本中未选该医院，且该医院也不是A类、中医、专科定点医疗机构，门诊必须是急诊才可以报销，全额垫付，，然后到医保报销。如果不是急诊，不能报销。2、蓝本中未选该医院，且该医院也不是A类、中医、专科定点医疗机构，住院也必须是急诊才可以报销。如果你去的时候没带蓝本，肯定全额垫付。至于你去的时候带了蓝本，能不能直接结算，不太清楚，这种情况一般也不会发生。补充1：蓝本中未选该医院，且该医院也不是北京市规定的定点医疗机构，任何情况都不能报销补充2：结算时，不区分你所谓的住院费、药费、医疗费。要结算则全部结算，要垫付就全部垫付。本回答被网友采纳

Answer 5

3# 楼主啊，就算是问题没有人解答，你也不用怀疑论坛的专业程度吧？既然一开始怀疑，那就不用在这里来求救了啊。建议你凡事不要太意气用事了，呵呵。