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如何诊断肩袖撕裂?
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推荐答案 2013-10-25
肩袖撕裂的症状同肩袖撞击征的症状相似,额外增加的主诉为肩部无力。不同肩袖肌腱撕裂导致的无力症状不同。例如,冈上肌腱撕裂(最常见的类型)表现为臂部前举及超顶运动时无力。很多病人在肩袖撕裂时并不知道他们失去了多少力量。
经过仔细询问病史和体格检查
,对肩关节有经验的骨科医生来说,撕裂很容易诊断。进一步必要的检查可以明确肩袖撕裂的性质。
评估症状后,医生会进行某些肌肉检查以明确是否有肩袖肌腱撕裂,并排除其他情况。医生可能把手臂摆于特定位置来复制描述的症状以明确诊断。有很多试验能够区分疼痛和无力的特定部位以明确诊断。进一步检查评估包括:
● 诊断性注射封闭能够帮助医生区别
肩袖撞击综合征
和肩袖全层撕裂。将局麻药注射到有炎症的肩峰下滑囊以消除疼痛。如果疼痛阻滞后力量没有恢复,就要高度怀疑肩袖撕裂。
● X射线能够反映关节炎征象、骨折以及肩峰上的骨刺。因为X射线仅显示骨性结构而非软组织,在肩袖损伤的早期常常无阳性发现
● MRI(磁共振成像)可以看到X射线看不到的肌肉及其它软组织
● 肩关节造影是另一种有助于诊断肩袖撕裂的方法。把一种造影剂注射到肩关节然后拍X线片,如果肩袖肌腱存在撕裂,造影剂将穿过肩袖撕裂处而在X线片上显示出来● 超声波检查亦可用于诊断肩袖撕裂,但是结果难以评估,并且对操作人员和诊断的医生的技巧依赖性非常高
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其他回答
第1个回答 2021-02-19
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第2个回答 2018-12-24
您好:要使肩周炎的疗效好,首先要明确诊断,使治疗能有的放矢,取得良效。要详细地鉴别诊断,以除外肩袖的不全断裂、钙化性肌腱炎及肱二头肌长头肌腱炎,因为这些疾病都可产生盂肱关节的疼痛与活动限制,最易误诊。其次要增强患者战胜疾病的自信心,因为肩周炎是可以自愈的,如果治疗得当,完全可以在开始期或在冻结期的开始阶段使病程停止发展而得到治愈。肩周炎的治疗最主要的是坚持自我锻炼与按摩,同时可辅以药物及理疗和局部封闭疗法。
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如何诊断肩袖撕裂?
答:
●
肩关节造影是另一种有助于诊断肩袖撕裂的方法
。把一种造影剂注射到肩关节然后拍X线片,如果肩袖肌腱存在撕裂,造影剂将穿过肩袖撕裂处而在X线片上显示出来● 超声波检查亦可用于诊断肩袖撕裂,但是结果难以评估,并且对操作人员和诊断的医生的技巧依赖性非常高 ...
肩袖是什么部位
?肩袖撕裂
是
怎么
一回事?
答:
首先不考虑手术治疗,即大部分肩袖撕裂早期可以通过
保守治疗
。
患者由于主要症状是肩痛,所以这时候首先应该止痛,止痛方法有理疗,比如按摩、超短波、冲击波等
;外用药物,比如中药膏药、非甾体类消炎止痛药膏药、乳剂等,还有口服消炎止痛药物,比如消炎痛等;还有封闭治疗,主要用于合并冻结肩时;另外,还有肩...
肩袖
受伤了,
怎么
判断是炎症还是
撕裂
,如果撕裂了是不是必须做手术?
答:
通过上面的症状和体征大家可以初步判断是炎症还是撕裂。
但是想明确诊断也要做核磁共振鉴检查和彩超检查
。这两项检查是目前肩袖损伤诊断的主要检查方式。肩袖撕裂的治疗1.肩袖部分撕裂。大多数不需要手术。可用石膏或外展架将肩关节固定在治疗位置3-4周。后期进行肩关节的功能锻炼。如果严格按照要求治疗效果差...
肩袖
损伤主要表现在哪一方面
??
答:
(4)降起及凹陷:撕裂严重时常有隆起或沟状凹陷。隆起者是大结节骨突,仍有部分肌腱袖止点连着。凹陷则是
肩袖撕裂
后留下的缺损。伸直位时隆起在肩峰缘正前方,外展时上述隆起或凹陷通过喙肩弓而引起弹响。(5)肩肱关节功能障碍:撕裂严重时患者不能外展上臂,而由耸肩替代。(6)肩袖损伤轻微者,外展...
什么是
肩袖
损伤 肩袖损伤有哪些症状
答:
4、盂肱关节内摩擦音 即盂肱关节在主动运动或被动活动中出现摩擦声,常见于严重的
肩袖撕裂
者。 慧择提示: 肩袖损伤分为肩关节疼痛、肩关节功能障碍、肌肉萎缩、盂肱关节内摩擦音,不同的肩袖损伤,其症状也不同。当发现自己有肩袖损伤的症状时应及早去医院检查,以便确定病因。
肩袖
损伤有哪些临床表现?
答:
( 2 )肩袖损伤的临床体征:① 存在外展疼痛弧;② Neer ' s 征阳性;③ Hawkin 、征阳性;④ 巨大肩袖撕裂者,可有垂臂征阳性;⑤ 转动关节可能有肩袖滑过骨面的弹拨响声。 B
超或MRI
对于肩袖全厚撕裂的敏感性和特异性均很高,但对于肩袖部分撕裂的患者,可能需要MRI 造影来提高诊断的准确率。
肩袖
损伤主要阳性体征是什么?
答:
影像学诊断X线片对急性肩袖撕裂无直接的诊断价值,但是前后位、轴位和肩胛出口位对肩峰骨质增生、硬化、骨赘形成和肩峰形状都能作出判断。冈上肌出口像,对了解肩袖出口部的结构性狭窄是十分重要的。
MRI
是目前临床诊断肩袖损伤常用的方法。MRI对人体无创伤,具有良好的对比度和软组织分辨率,诊断准确率较高,且...
怎样
去区分肩周炎还是
肩袖
损伤,治疗方法有什么不同?
答:
肩袖损伤可以通过磁共振检查判断,而治疗上肩袖损伤轻微的可以保守,严重的一般需要关节镜下进行修复。肩周炎的判断首先是常规的
X线检查
,排除局部骨质有无明显的异常。而肩周炎的治疗主要是局部理疗为主,可以选择膏药比如氟比洛芬巴布膏,可以口服止痛药,比如洛芬待因缓释片。肩周炎有一个自愈的过程,而...
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