怎样去区分肩周炎还是肩袖损伤，治疗方法有什么不同？

Question

如题所述

Answer 1

      怎样去区分肩周炎还是肩袖损伤，治疗方法有什么不同？

肩袖损伤一般和外伤有关系，或者是上肢的提重物病史。而肩周炎属于局部的慢性劳损性退变、无菌性炎症。和中老年年龄退化，长期的上肢重体力劳动有关系。

肩袖损伤可以通过磁共振检查判断，而治疗上肩袖损伤轻微的可以保守，严重的一般需要关节镜下进行修复。肩周炎的判断首先是常规的X线检查，排除局部骨质有无明显的异常。

而肩周炎的治疗主要是局部理疗为主，可以选择膏药比如氟比洛芬巴布膏，可以口服止痛药，比如洛芬待因缓释片。肩周炎有一个自愈的过程，而肩袖损伤损伤严重以后很难自愈，需要积极外科处理才可以恢复。     

肩袖损伤和肩周炎都表现为肩关节周围疼痛，这两个疾病确实比较容易让患者混淆，甚至基层医生也比较容易混淆。

二者症状虽然类似，但是引起疾病的原因根本上是不同的。肩周炎另一个名叫粘连性关节囊炎，也叫冻结肩，也叫50肩。

顾名思义就是关节囊周围组织粘连，引起疼痛。肌纤维粘连比较常见是在50岁左右，可伴随受凉之后加重。

特点是一开始疼痛非常明显，非常剧烈，甚至患者无法活动肩关节，但是疼痛会逐渐减轻，有一定自愈性，有些人半年甚至一年之后会自我好转。

而肩袖损伤是肩袖组织，冈上、冈下、肩胛下和小圆肌，这种肌腱肌肉组织损伤，这种损伤随着撞击、创伤的增多，会逐渐加重。

一开始疼的可能比较轻，活动受限也比较小，但是逐渐加重，疼痛程度越来越强，而且没有自愈性，很多患者可能1-2年之后，肩关节功能不仅没有改善，反而丧失了很多，就需要做影像学检查来进行鉴别诊断，这在磁共振上表现是比较明显的。

Answer 2

第1点肩周炎就是感觉到有疼痛感，有的时候还会觉得有麻麻的那种感觉，这样就是肩周炎，第2点如果是肩袖损伤，就是觉得肩膀有撕裂的那种疼痛感，肩膀都不能抬起来，肩周炎可以通过中药热敷的方式，慢慢的就能恢复正常，肩袖损伤，那么就需要中药的热敷，配合中药的治疗，这样才能标本兼治。

Answer 3

肩袖损伤一般和外伤有关，或者是上肢的体重物病史，但是肩周炎属于局部的慢性劳损性蜕变，无菌性炎症和中老年年龄退化，长期的上肢重体力劳动有关。肩袖损伤可以通过磁共振检查判断。而治疗上肩袖损伤轻微的可以保守严重的，一般需要关节镜下进行修复，而肩周炎的主要治疗方式是局部理疗为主，可以选择膏药，可以口服止痛药，肩周炎有一个自愈的过程，而肩袖损伤严重以后很难自愈，需要积极的外科处理才可以恢复恢复。

Answer 4

就是“肩袖撕裂”的患者患侧胳膊通常会有抬起困难，无力，伴随疼痛的现象，但是可在他人帮助下抬起；而“肩周炎”患者患侧胳膊不仅无法自行抬起，即使在别人的帮助下也很难抬起，就像被冻住僵硬了一样，所以也称“冻结肩”。

Answer 5

《玖阳论颈椎病变导致的肩关节神经功能障碍症》处理此症须以中医传统理念治风先治血、血行风自灭为主导。主～ 以对症药物外敷处以活血通络行气通滞，修复对应损伤神经血管，回复颈椎部正常气血运行，恢复各组织正常生理状态~即人体新陈代谢和自愈功能。次～利用现代医学对症影像检查确定颈椎受损的程度
远离内服药物滥用激素避免损伤神经累及肝肾，避免治标不治本损伤人体组织疗法包括针灸正骨、微创牵引、针刀等…否则殃及池鱼雪上加霜。再按影像报告对症施以舒筋活血针对性理疗，作用于被压迫神经部位各组织的松弛张热，恢复患部正常血循环状。才能彻底消除已产生的功能障碍。愈后必须持之以恒作针对性保养调理以断绝复发机率方为治本之道。