马尾神经损伤患者二便功能障碍有哪些症状?

如题所述

在大部分的情况下,多数的马尾神经损伤患者最经常出现的症状表现就是大小便功能障碍的问题。例如大小便失禁或者二便排便困难。也可以称为括约肌的功能障碍。其表现的特征就是我们在进行大便或小便过程中不顺利或者无法正常排泄。这种情况的总称就属于二便功能障碍问题。

我们把大便和小便的情况来一一细说一下。马尾神经损伤患者大便的问题特征主要是大便失禁和便秘。那么为什么会出现这种情况从而导致病人大便出现问题呢?是因为由于马尾神经对直肠和膀胱有着神经功能支配问题,当马尾神经受到压迫或者损伤时,神经功能传导信息不畅,括约肌功能也无法正常使用,从而括约肌无力。

括约肌在膀胱外侧和直肠外侧都有包含,马尾神经受影响后神经传导不畅,也就是所谓的经络阻滞、气血不通,后面的经络无法正常得到气血供养后就会肌皮失养,从而产生麻木感或者其他感觉障碍。这个时候我们肛门附近就会出现肛周麻木,排便无力,大便失禁等,如果长期排便困难还会导致肛门下坠,肛门坠胀感。

由于直肠已然被影响,所以肠胃蠕动也无法能像正常人一样运行,肠内就会使粪便干结,难解,病人也就因此出现排便困难,随着时间推移,情况可能愈演愈烈,最严重的情况可能要属长时间没有便意、排不出大便。当然并不是全部的马尾神经损伤患者都会大便干结,也有一部分是粘粘,大便难下,湿气重等,具体要根据病人饮食习惯和身体情况来甄别。但不论是大便难解还是无法自控出现大便失禁也好,长时间如果久治不愈的话对身体和生活都会造成很大的影响,非常的折磨病人。

小便排解的问题主要是病人会出现无法控尿、尿失禁和尿不出等情况,和大便一样,都会根据病情严重程度从而出现不同程度的表现特征。比如:排尿无力、尿潴留、尿频、尿急、尿失禁(无尿意)等。相同的是同样在膀胱外围的括约肌由于神经支配导致功能障碍后,对膀胱的收缩能力也会有所下降。所以病人也因此会展现出以上种种症状。

当然小便也不单单是这些问题,还有一些并发症时刻危害着一些病情相对较重的患者,比如有的病人可能长期需要导尿管的配合,由于本身就无尿感,加上外在帮助,导致括约肌一直无法锻炼从而产生障碍后,长期的导尿管可能会使病人患上尿道炎,经常尿路感染等;还有一些病人可能属于间歇性导尿,但由于对疾病知识掌握的不够扎实,很容易让尿道存在大量尿液而没有及时排出,发展成尿反流,肾积水等致命因素。

以上内容就属于马尾神经损伤后的病人大小便障碍表现了,对于这些患者来说,并不一定每位患者都有全部的症状,但大部分都会经历其中一些难以忍耐的病痛折磨。对于这些患者来说,在日后护理上,饮食上,治疗上都应该注意很多。

比如对于二便失禁的患者,如果加上行动不便,可能长期大小便都在床上,轮椅上,如果经常失禁排出,会经常的使排泄物中的细菌触碰肌肤容易使皮肤出现一些感染病菌的可能,发炎,溃烂等,当然长期卧床的病人可能还会出现痔疮,褥疮等,但如果经常翻身,清洗会阴区易感染皮肤,及时换洗衣物还是可以避免种种其情况发生的。

饮食上也尽可能在顾忌病人脾胃的情况下,选择尽量清淡且富含营养的,补益也应适当,在一定条件下,还可尝试食药同源配合饮食和药物治疗使二便功能,能够尽可能的加速完善恢复。

治疗上如果是“快速方剂”比如大便难排的患者可能有的病人长期使用泻药,那么这样肯定是不建议采取的。最好是能够在一定条件也调治身体,这样既可以完善病情发展,对身体的损害也降低到最小甚至忽略不计,那样的话可能病人的恢复反而会愈来愈好!更多相关的问题可以留言讨论。

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第1个回答  2022-04-30
马尾神经损伤是世界疑难课题,损伤多见于脊柱暴力骨折、腰椎退行性病变、马尾部位胆脂瘤、神经鞘瘤、脊髓脊膜瘤、脂肪瘤或转移瘤刺激损伤马尾神经,产生一系列神经功能障碍。
马尾综合征虽然不致命,但却影响了我们的正常生活。疼痛、感觉和运动障碍、二便功能障碍……它对我们的影响可能还远不止这些。
主要表现症状:疼痛、感觉和运动障碍、二便功能障碍三“巨头”
疼痛、感觉和运动障碍、二便失禁,是马尾神经损伤最主要的三个症状,而随着马尾神经损伤的发展,患者的下肢感知感觉障碍和二便功能障碍也可能受到影响。
一、疼痛
神经受压导致坐骨神经或腰骶部痛,这是马尾综合征最早出现的症状之一。马尾神经损伤患者时常出现咳嗽、打喷嚏、体位改变时,疼痛会非常明显。
二、感觉和运动障碍
马尾神经损伤患者随着神经损伤的逐步加重,感觉和运动障碍会影响我们正常的走路,比如走路跛行、下肢无力、萎软,患者出现会阴部(鞍区)麻木等表现。
出现感觉和运动障碍的患者,根据身体情况坚持锻炼,在自己的情况范围内适度锻炼,以促进身体的恢复。
三、二便功能障碍
当神经受压到后期,一定程度不能自我改善时,会导致膀胱和肛门的肌肉功能障碍,膀胱和肛门无法收缩,就会出现排尿排便不畅,需要借助外在辅助,比如导尿管、开塞露、乳果糖等等;还会出现二便失禁,严重会导致尿潴留、肾积水症状。男性还可出现阳痿。
马尾神经损伤患者,除了出现明显的运动症状之外,还会出现一些精神症状,比如失眠,抑郁等等。
大部分马尾神经损伤的患者会伴有抑郁情绪出现,少部分伴有睡眠障碍,便秘的情况属于80%的马尾神经损伤患者出现过的症状。马尾神经损伤不仅仅是运动障碍症状包括一些精神层次影响到的并发症,都是导致病情不容易恢复的关键所在,而中医药不仅有希望可以治好运动症状,恢复大部分病症难题,更是对马尾神经损伤的精神层面症状的治疗有着重大意义。
第2个回答  2021-10-28
小便功能障碍主要是小便失禁,病人会出现漏尿的情况,还有的病人会出现排尿无力,排尿困难,尿不尽(尿潴留)频繁尿感等等。由于膀胱收缩力的降低导致病人可能无法憋尿或无法排尿,在小便上就会出现种种障碍表现,有的甚至一直伴有尿意却无法排解,导致病人难以启齿、意志消沉、孤僻害怕被发现的灰色心理,这种心理会使他们精神颓废,社会适应力进一步退化。
大便功能障碍主要是大便失禁和便秘,会阴区肛门括约肌无收缩力,肛周麻木,无法自控大便的排、泄,导致病人就会出现失禁的情况。马尾神经由于对直肠的影响加上肠胃蠕动无法向正常人一样运行,就会导致病人排便困难,粪便干结,难解。随着时间的推移,病人会伴有肛门坠胀感,肿痛感,下坠感等,老自我感觉有便但其实并没有,非常折磨人。
在最困难的时候,比如大小便无法排解时,医生才让病人采取开塞露、导尿等方法帮助病人排便。当病人变成排便困难时,会通过泻药,腹压等方式来增强排便顺利程度。目的都是为了帮助病人减轻痛苦的同时,能够有正常的新陈代谢。但不论是外在帮助还是泻药帮助都只是暂缓这种困难窘境的。
第3个回答  2021-01-15
二便困难的话,在西医上会采用导尿的方式帮助排尿,排便普遍是服用乳果糖或者使用开塞露。导尿存在隐患,就是尿路感染问题,因为尿管属于身体外的异物。一般使用是在术后不久,不导尿就排不出尿液的情况下才会采取的办法,因为最终的问题就是为什么会二便困难,还是要从根本上解决,自助排尿,而不是怎么排尿问题,并且这种方式既存在隐患,又对恢复没有好处,是没有办法的办法,下下策,长期导尿需要经常更换导尿管和术后护理,患者生活严重不便。
二便失禁,西医方面没有好的办法,建议穿成人的纸尿裤,但是这样消极的治疗会致使皮肤溃烂,雪上加霜,严重会导致尿路感染。
尿潴留,目前临床上治疗方法有药物治疗、导尿、神经阻滞或者外科手段治疗,但对恢复膀胱功能作用并不明显。西医主要是采用导尿的方式,只能缓解症状,且尿潴留利于细菌的繁殖,容易并发尿路感染,感染后很难治疗,还很容易复发。有研究表明,长期留置导尿感染率几乎为100%。严重的会产生肾功能损害、肾积水。
说到肾积水,长时间的不治疗或者没有及时治疗尿潴留,会引起肾积水,因为在膀胱内的残余尿量较多,膀胱内的尿液反流,在肾脏中堆积导致单侧或双侧的肾脏出现肿胀,一定要引起注意。而且尿潴留最严重的的远期并发症就是肾功能衰竭和尿路症,这些问题主要是由于肾积水导致的,目前也是通过导尿的方式治疗。本回答被提问者采纳
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