马尾神经损伤患者二便失禁怎么做好心理护理？

Question

如题所述

Answer 1

很多马尾神经损伤患者会遇到，手术问题，手术损伤到马尾神经，导致肛门括约肌的支配功能丧失或者神经“藕断丝连”甚至直接是肛门括约肌的断裂，还有就是局部皮肤的缺损、粘膜的外脱这些都会导致病人出现肛门松弛的表现，肛门部的不能控制，出现漏液体、漏气体的表现。
小便功能障碍主要是小便失禁，病人会出现漏尿的情况，还有的病人会出现排尿无力，排尿困难，尿不尽（尿潴留）频繁尿感等等。由于膀胱收缩力的降低导致病人可能无法憋尿或无法排尿，在小便上就会出现种种障碍表现，有的甚至一直伴有尿意却无法排解，导致病人难以启齿、意志消沉、孤僻害怕被发现的灰色心理，这种心理会使他们精神颓废，社会适应力进一步退化。
大便功能障碍主要是大便失禁和便秘，会阴区肛门括约肌无收缩力，肛周麻木，无法自控大便的排、泄，导致病人就会出现失禁的情况。马尾神经由于对直肠的影响加上肠胃蠕动无法向正常人一样运行，就会导致病人排便困难，粪便干结，难解。随着时间的推移，病人会伴有肛门坠胀感，肿痛感，下坠感等，老自我感觉有便但其实并没有，非常折磨人。
在最困难的时候，比如大小便无法排解时，医生才让病人采取开塞露、导尿等方法帮助病人排便。当病人变成排便困难时，会通过泻药，腹压等方式来增强排便顺利程度。目的都是为了帮助病人减轻痛苦的同时，能够有正常的新陈代谢。但不论是外在帮助还是泻药帮助都只是暂缓这种困难窘境的。
真正的还是需要追溯本源，增强肠胃的蠕动，提升膀胱的收缩力，只有这样括约肌才能得以锻炼。在治疗马尾神经损伤的二便功能障碍问题上，中医药对于这种问题有着更强的针对性作用，中医药不仅能促进膀胱的收缩能力，还能协调膀胱颈部和膀胱括约肌的功能。中药汤剂可以打通气血，从而给神经创造恢复的条件。对大小便不利、困难的患者可以增强膀胱的收缩力，促进肠胃蠕动，从而让二便得到一定的控制、甚至恢复正常。益气养血可以让痿弱不力的患处得到一定的恢复，让麻木感、刺痛感逐渐消失。
另外发病期间病人在饮食方面需要多多注意，应该远离一些忌口禁忌。在睡前应该控制牛奶及水的摄入量，夜间不建议喝茶或者咖啡。发病期间可以多喝温热的开水，另外姜属于温热的食物，可以起到驱寒、暖胃、增进食欲的作用，有利于本病的治疗恢复。尽量不要使用鱼类食物，过度食用鱼类食物容易导致病人的胆固醇升高，不利于病情恢复，更是不能食用辛辣以及刺激性严重的食物。病发期一定要注意饮食的清淡，多补充新鲜的蔬菜和水果。
在平时要加强营养、注意卫生预防感染的方面的护理。注意保持局部清洁，经常用温水擦洗会阴部、肛门周围及大腿内侧皮肤，可撒布爽身粉，保持局部干燥。另外还要保持床单和衣服干燥、清洁平整而无褶皱，随湿随还，及时更换污染的衣物，避免排泄物刺激引起的合并症。

Answer 2

对于马尾神经损伤患者大小便失禁处理，不是一个简单的卫生方面的考虑,当他们经历了直肠功能丧失后,往往有难以启齿、意志消沉、孤僻、自卑，心理压力较大，害怕被发现的灰色心理会使他们精神颓废,社会适应能力进一步退化。
这时需要家属疏解病人情绪，避免给病人施加压力，帮助病人正确看待疾病。同时也要照顾病人所居住的环境，这样病人的心情也是较为舒畅的。保持卧室环境干净整洁，空气清新，定时开窗通风，去除室内不良气味。本回答被提问者采纳