年龄？高血压多少年呢？什么时候开始的吃的药？吃药一般控制在多少？什么时候开始觉得血压控制不佳，到多少，缬沙坦怎么吃（80mg 每日1次），早晚血压有无区别，是早上血压控制不好，还是晚上？
有无糖尿病、肾病等疾病？
降压药物的选择因个体而异，需要一些更多的信息。
建议如下：通常可再加用CCB一类药物，如络活喜或者拜新同，副作用少，降压效果较好；至于利尿剂的使用，部分人会出现低钾血症等电解质紊乱，而且也不需要合着吃，现在有复方的制剂如复代文（缬沙坦+氢氯噻嗪），可以一天1次。当然也可以再原有降压药物基础上，增加缬沙坦的剂量，也不失为一种非常好的方法，也不会忘记吃药。
追问50岁，遗传性高血压！吃缬沙坦2年多！以前都是用40毫克没有其他病，就是上个月才做了脑动脉瘤夹闭术。
追答可以再加一次40mg,对于脑血管动脉瘤的病人血压控制更为重要。