缬沙坦分散片可以单独服用来降压吗

Question

患者信息：女 48岁 江苏 徐州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
高血压在不服用降压药的时候很高，最高时候180 ，现在服用珍菊降压片一天3次和缬沙坦分散片每天早上一次，
1.这样服用是否用药量过大？
2.还有这两种药物有什么副作用？
3.现在血压正常了，是否可以减少药物服用？

有什么副作用吗

Answer 1

1.珍菊降压片目前不推荐使用。缬沙坦对轻度至中度高血压效果非常明显。每日单剂≥80 mg可以24 h有效控制收缩压和舒张压，而不改变血压变化节律；160 mg每日1次比氯沙坦100 mg每日1次效果更显著。中度高血压且肾功能完好的患者对缬沙坦具有良好的耐受性，疗效显著优于转化酶抑制药组，不良反应轻微。与其他抗高血压药物合用对重度高血压有效。应用缬沙坦80 mg，qd，合用氢氯噻嗪12.5或25 mg，qd，治疗高血压，结果优于将缬沙坦的剂量从80 mg增加到160 mg的疗效。
2.缬沙坦有血管神经性水肿、皮疹、瘙痒及其他超敏反应如血清病、血管炎等过敏性反应。偶见肝功能指标升高。其他发生率低于1%的不良反应有：水肿、无力、失眠、皮疹、性欲降低。珍菊降压片的大多不良反应与剂量和疗程有关，主要内容如下：1）水、电解质紊乱：水、电解质紊乱所致的副作用较为常见，表现为口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。包括：易发生低钾血症（与氢氨噻嗪的排钾作用有关），如长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化以及严重快速性心律失常。低氯性碱中毒或低氯、低钾碱中毒（因氢氯噻嗪可增加氯化物的排泄）。低钠血症，可导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水，可造成血容量和肾血流量减少，也可引起肾小球过率降低；2）可干扰肾小管排泄尿酸，引起高尿酸血症；少数可诱发痛风发作；3）可使糖耐量降低，血糖升高，这可能与抑制胰岛素释放有关；4）可使低密度脂蛋白和三酰甘油升高，高密度脂蛋白降低，有促进动脉粥样硬化的可能；5）可致过敏反应，如荨麻疹，但较为少见；6）少见白细胞减少或缺乏、血小板减少性紫癜等；7）其他，可见胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等，但较罕见。
3.血压正常之后，可以使用维持剂量保持血压稳定在120-130/70-80mmHg范围。

Answer 2

你180的高压的确属高血压，颉沙坦可以加雅施达服用，不用珍菊降压片。

Answer 3

可以用来单独降压，但是女性首选的是钙离子拮抗剂。珍菊降压片不主张用了，

Answer 4

缬沙坦分散片属长效制剂，一般两周后才能逐渐起效，根据血压测量情况，可逐渐减少真菊降压片的用量，最终可单独使用缬沙坦分散片，早上起床就用，一天一次，很方便，效果也好

Answer 5

“高血压是一种生活方式病”，“健康的生活方式，在任何时候，对人和高血压患者（包括正常高值血压），都是有效的治疗方法。”“生活方式干预降低血压和心血管危险的作用肯定，所有患者都应采用。” 这段文字出自卫生部的文件《中国高血压防治指南》，任何药物都不会取代生活方式，所以，任何药物都不可能治好高血压。治疗性生活方式改变（TLC）是唯一方法，也是彻底治疗高血压、摆脱药物依赖的唯一途径。