手脚出汗多的原因
手脚多汗常分为生理性和病理性两大类。
生理性因素
1. 解剖基础。汗液的排出依赖于汗腺,汗腺多少决定了汗液排出量的多少,在人体,手掌、脚掌等部位小汗腺分布本来就较其他部位多,所以出汗也会比其他部位强一些。经济基础决定上层建筑,在人体,解剖基础决定生理功能。
2. 精神紧张或焦虑。发汗是一种反射性活动,手掌、脚掌等地方的汗腺受到肾上腺素能纤维支配,当我们精神紧张、或者明显焦虑时,这个纤维就会工作,向汗腺发送信号,进而导致出汗增加,医学上称之为精神性发汗。这种情况的一般有特定是诱发因素,并非长期持续的手脚多汗。
3. 特殊情况。孕产期、更年期女性,由于体内激素及神经系统的变化,也会出现多汗的情况,这种情况,一般无需特殊处理。
病理性因素
1. 原发性多汗。以原发性多汗症为代表,是指手部汗腺分泌异常亢进,与外界环境温度高低无关,机制不明,认为与植物神经功能紊乱有关。发病率约0.5%~3.0%。一般初发于幼儿期或青春期,女性多见,有明显的家族遗传倾向,20~30岁时症状逐渐加重。
诊断标准:无明显诱因肉眼可见汗腺分泌亢进持续6个月以上并符合以下条件的两项者即可确诊:①双侧出汗部位对称;②1周至少发作一次;③发病年龄小于25岁;④有阳性家族史;⑤睡眠时无多汗;⑥影响日常的工作生活。
按出汗程度分为三级。轻度:手掌出汗增多,潮湿,但不能打湿手帕;中度:手掌出汗明显增多,能湿透一块手帕;重度:手掌大量出汗,呈滴水状。
如果治疗根据病情轻重治疗,中、重度患者可以考虑手术治疗。需要指出的是,泌尿男科门诊遇到的所谓手脚多汗的患者,多数都不是这一类型。
2. 继发性多汗。是指人体罹患了一些神经内分泌及其他系统疾病而引起的多汗。如结核病、甲状腺功能亢进、血糖过低及肝功能异常等;服用某些药物会引起出汗增加,如退烧药等;重金属(铅、汞、砷等)中毒也会出现多汗的现象。继发性多汗与原发性相比,出汗往往并不单纯表现在手、脚,身体其他部位也会汗液增加,另外,常合并其他的症状,如发热、 夜汗、 体重减轻等。这种情况主要的针对导致多汗的原发病进行治疗。
西医没有「肾虚」
对于西医而言,其实没有「肾虚」的概念,西医认为手脚出汗多一部分是正常的生理情况,一部分可能是由于紧张或者疾病的影响,因为西医没有「肾虚」的概念,所以在西医的体系中多汗当然与「肾虚」无关,认为多汗的背后,往往能找到一个有现代医学理论支持的原因。
「肾虚」实质上是一个中医术语,医疗企业也乐于在媒体上宣传「补肾」的概念,由于国内目前是中西医并行,但是普通人并不清楚这一点,所以容易存在跑到西医为主公立的医院去治疗肾虚的现象,一些西医大夫,由于一些不可告人的原因,大笔一挥,便给患者开一些「温补壮阳」的中成药,先抛开到底有没有「肾虚」的争论,如果想治疗所谓的「肾虚」,至少应该去看中医而非西医,西医大夫也不应该因为一些利益的因素而盲目的开中成药。
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