适合帕金森病患者的运动方式有哪些
主要包括恢复步行和平衡功能、增强肌肉协调能力和肌力、维持关节活动度的训练。
1. 步态训练:帕金森病患者的步态异常主要表现为步行缓慢、步长缩短、摆动减少、步行启动及变换困难。临床医师一直通过各种感官刺激(视觉听觉)训练来改善帕金森病患者的步态。这可能是因帕金森病患者黑质.纹状体一皮质环路运动机能的缺陷可通过前扣带皮质、背外侧前额叶等皮质机能增强而部神经网络系统,从而使患者更好地完成动作。
2. 言语功能训练:随着病情进展,当肌强直累及到咽喉肌群时,帕金森病患者会出现言语障碍和吞咽困难,吞咽困难是导致肺炎及帕金森病患者死亡的主要原因,因此对咽喉肌的训练显得尤为重要。
3. 强制运动训练:强制运动训练作为有氧运动的一种形式,与随意运动相比,具有更大的运动效益。Alberts等”对帕金森病患者强制运动的研究证实,在帕金森病动物模型和帕金森病患者中能提高运动功能,主要是因为其刺激神经营养因子或增加多巴胺的释放。Ridgel等将强制运动与随意运动对帕金森病患者运动功能的影响进行比较,结果表明仅前者可显著改善UPDRS评分(35%),后者对运动评分无明显影响:
4. 抗阻训练:帕金森病患者肢体伸展受限会导致运动缓慢,而对肢体进行抗阻力训练可以增加肌力和改善运动功能。研究表明,一定强度的抗阻训练会增加肌肉容积,从而增加肌力。若在行抵抗阻力训练的同时补充肌氨酸,可以明显加强训练的效果,主要表现为上肢伸展运动的增强。Dihble等分别于训练前、中、后测试患者肌酸激酶的水平,结果肌酸激酶平均值没有太大变化,且均在正常值范围内。
二、综合训练
可以全方位地活动到身体的各个关节和肌肉,但仪适用于H-Y分级低的帕金森病患者,这使其在临床康复训练中受到一定的限制。
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