对于肥胖型的糖尿病人来说，在我们减肥的过程中，我们有很多的地方都需要去引起重视，否则很容易危害到自己的身体，甚至是导致自己的病情越来越严重，希望大家都能够引起重视。
因此，我有以下几点建议想要与大家分享:
一、注意自己日常生活中的饮食。在我们日常的生活中，我们一定要注意好自己生活中的饮食，尽量避免去吃辛辣、油炸、含凉性、高脂肪的食物，否则很容易导致自己的病情加重。因为肥胖型的糖尿病人的饮食非常的单一，有很多的食物都不能够去吃，所以选择面比较窄，但是还是能够保证他们的营养充沛，所以在不缺失营养的情况下，就不要选择暴饮暴食，而是适量的吃一些蔬菜水果，这样还有助于自己减肥成功。
当我们有了想要减肥的想法以后，我们一定要注意好自己的睡眠质量，尽量不要选择熬夜，否则很容易导致自己的新陈代谢混乱，从而降低自己的减肥效率。因为正常情况下，我们每一个人的睡眠时间至少要达到8小时以上，这样在我们第2天的时候才能够有更好的精神状态，而不是无精打采的样子。
除此以外，我们还应该让自己养成锻炼的好习惯，即使是自己的身体情况不允许，我们也应该适量的锻炼，并且保证每天的运动量可以达到消耗脂肪的效果，这样我们才能够真正的减肥成功，而不是短时间的减肥。因为减肥是一种循序渐进的过程，我们不能够选择急于求全，而是把每一个步骤都做好，这样我们离减肥成功才能够更进一步，希望大家都能够采纳这样的一种观念。
糖尿病怎么减肥？
临床证据显示， 体重管理可以明显改善T2DM患者的血糖控制、 胰岛素抵抗和β细胞功能。超重和肥胖糖尿病患者的短期减重目标为3~6个月减轻体重的5%~10%， 对于已经实现短期目标的患者， 应进一步制定长期 （例如1年） 综合减重计划。
所以说，已经确诊糖尿病的病人，没有别的，先减个肥吧！
糖尿病患者想要减重，可以参考《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》
要点总结如下：
1.超重和肥胖成人 T2DM患者的管理目标为减轻体重5%~10%。（A）
2.超重和肥胖成人 T2DM患者的体重管理方式包括生活方式干预、药物、手术等综合手段。（A）
3.肥胖的成人 T2DM患者尽量采用生活方式及药物治疗， 血糖仍然控制不佳者建议代谢手术治疗。（B）
接下来咱们详细说一说吧！
超重和肥胖成人T2DM患者的体重管理策略包括生活方式干预、 使用具有减重作用的降糖药或减肥药、代谢手术等综合手段。
生活方式干预，还是老生常谈，管住嘴、迈开腿。指南推荐，通过低热量饮食， 保持每周 200~300 min 中、 高强度的体育锻炼， 以达到每天减少 500~750 kcal 总能量的目标。
药物治疗，一方面是具有减重作用的降糖药：二甲双胍、 α-糖苷酶抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白 2抑制剂 （SGLT2i）、胰高糖素样肽-1 受体激动剂 （GLP-1RA）。（看到没有，两种新药非常顶啊）。另一方面是减重药：FDA批准的减重药包括芬特明、 奥利司他 （脂肪酶抑制剂） 、 氯卡色林 （2C型血清素受体激动剂） 、 芬特明/托吡酯复方片剂、 纳曲酮/安非他酮复方制剂、 利拉鲁肽 3.0 mg （GLP-1RA）（没错，又是他）， 适用于BMI≥27 kg/m2且患有一种或多种肥胖相关合并症（如 T2DM、 高血压和血脂异常） 的患者，中国仅批准奥利司他用于肥胖的治疗。
肥胖的成人 T2DM患者尽量采取生活方式及药物治疗， 血糖仍然控制不佳者可考虑代谢手术治疗。代谢手术治疗可以明显改善肥胖T2DM患者的血糖控制， 其中部分患者的糖尿病可达到 “缓解”状态。年龄在18~60岁， 一般状况较好， 手术风险较低， 经生活方式干预和各种药物治疗难以控制的T2DM ［HbA1c>7.0%］ 或伴发疾病，并符合一定条件， 可考虑代谢手术治疗。
手术治疗肥胖伴 T2DM有一定的短期和长期风险， 该治疗方法的长期有效性和安全性， 特别是在我国人群中的有效性和安全性尚有待评估。多项Meta分析显示， 胃旁路术后30 d死亡率为0.3%~0.5%， 90 d死亡率为0.35%。深静脉血栓形成和肺栓塞是手术引起死亡的重要原因。
在中国这个偏保守的国家，人们对于用手术来减肥接受程度还是比较低。
总结来说，糖尿病患者减肥需要管住嘴迈开腿，实在困难就借助药物和手术治疗了。