怎样有效的对自闭症孩子进行行为干预？

Question

怎样有效的对自闭症孩子进行行为干预？

Answer 1

1、以教代改
即发展良好行为以取代自我伤害等不良行为。指导者在平时就要多给予患儿适当的、适合患儿发展的良好行为刺激，即给予正常的建设性训练活动，丰富生活内容，让患儿时刻都有事可做;在患儿发生自我伤害行为时，给予他喜欢的事情做，转移其注意力，并逐步教会患儿一些建设性的活动，充实生活内容，以减轻和消退其行为。
2、适当忽略
作为指导者(家长、老师）平时一定要多给患儿以关怀和爱护。但是，当患儿企图以自我伤害行为(如咬手等)引起注意时，一定要采取漠视的态度，暂时予以忽略，即不予理睬。一定要等到患儿停止该行为并出现新的良好行为时，对停止自我伤害后出现的良好行为予以表扬、奖励，让患儿充分体会到只有停止不良行为，出现良好行为后才能得到关怀和注意。这样，患儿的自我伤害行为才会逐渐减少。
3、物理统制
这种方法安全有效。指导者可视行为类型、发生的频率及程度积极使用。对抠眼等类行为，在行为发生时立即制止，如将手拉开或戴上手套等。对咬手指、咬手腕等行为：行为发生时立即制止，并立即戴上手套或护腕;平时也可戴手套或手腕予以预防;也可在常咬处涂上黄莲、胡椒等苦辣之物，待到行为发生时产生厌恶刺激效果。对打头、用头撞墙等行为，行为发生时立即制止，如戴上安全帽。
自我伤害行为不仅会对患儿本身造成伤害，也会对他人(家庭、教师、同学)造成极大的精神压力。作为指导者一定要尽量帮助患儿找到他们感兴趣的建设性活动，合理安排每天的生活、学习、活动内容，教会患儿去做力所能及的建设性活动，坚持正向培养，以教代改，促使患儿正常化发展。

Answer 2

一、要求原则

1、不要随意提要求，注意动机和必要性。

2、提的要求孩子一定能做或者可以帮助他一起做。

3、提出的要求一定要让孩子做到（不要提无谓的要求）。

4、不要一直重复。

5、不要靠语气让孩子听话。

和孩子说话或提要求是一种艺术，也是一种生活方式。

二、循环渐进的原则

1、学会目标的分解，有步骤有计划的前进。

2、接受孩子逐渐改变。不要“一刀切”认为不是好的就一定是坏的。

3、塑造法的运用，发现孩子的点滴进步。化整为零，各个击破。

三、强化原则

1、多发现孩子好的方面，及时给予关注和奖励。

2、运用好孩子喜欢的和孩子想做某件事的时候。

3、让孩子做出选择，提升孩子的选择能力。

4、制造强化效果。

5、注意强化时机。

Answer 3

这个应该是让孩子先学会从以物导向转成以人导向，它认为一个孩子要想学习，家长不用教孩子学习之前第一件事就要训练孩子自己独立的观察人，而不是老是低着头来看物体，这个孩子他越沉迷物体，玩手中的玩具时间越长，越是习惯，这个孩子从人身上获得社交线索能力就越差。所以LSP第一个就是训练孩子从以物为导向、对物的关注转化成对人的关注，孩子到了一个社交情景下，他一定是先看人。我举个例子：就是以前的这些康复模式教孩子，比如教孩子进到餐馆里，教孩子怎么去点餐、怎么去找座位、到哪里去接饮料、坐在哪里、怎么来给服务员说话、中间想上厕所在哪去找厕所、是自助的还是点菜，要到餐馆里把这些都一一教会孩子，这就是教技能，家长得带孩子反复练吧？反复练了之后，但每个餐馆都有所不同，有的饮料是在这、有的是要问服务员、有的要自助餐、有的是吃完了以后就走了、有的还要自己把盘子放好，所以教这些每一步都要教技能，并且教的很慢，而且变换环境了以后孩子还是不一定会。那LSP来教整个进入餐馆的方式的话，它不教我们具体的一个一个技能，教什么呢？LSP教孩子进到任何一个餐馆里让孩子来看，首先孩子看到的不是桌子在哪、椅子在哪，孩子是先看到人，如果想点餐了，他就看一个人从外面进来，如果这个人直接坐在一个座位上，有服务员直接来走到这个人身边来问点菜，孩子也学会这样做；但是若孩子看到外面一个人进来像他一样的不知道怎么办时，这个人就直接走到柜台上去看着菜谱来点，这时孩子就会明白有的菜谱挂在墙上、有的菜谱放在桌子上，就是让孩子看跟他一样进餐馆的人是怎么点餐的，他就会明白知道怎么点餐了。孩子坐在座位上以后，看别人是怎么点饮料的，别人是去拿个杯子自己去接饮料，还是等着服务员来给送饮料？若孩子要去上厕所，上厕所的指示牌应该在哪？挂有厕所的牌子在哪？他要看别人除了吃饭以外，别人都朝哪个方向走，这就是我们LSP要教的，不是让别人告诉你，而是通过自己的眼睛观察，观察别人是怎么做的，体会通过获得社交线索来解决自己的问题，这就是LSP教的。然后除了目标是培养孩子的独立性，通过主动观察自己来获得社交线索，自己来解决问题，那么教学过程中它是分级的，先完成第一步LSP1，从以物导向转成以人导向该么做，我们有一系列的方法。一旦孩子关注人了，下面我们要怎么样培养他的观察能力？先是从一对一，然后一对一的跟大人都能观察到、都能模仿了，我们要开始加入别的小朋友了，那加的过程就LSP3（从多个合作伙伴获得社交线索），加的过程为什么要加入小朋友？因为孩子到了幼儿园，到了小学以后，他不能只从老师身上学习，他还要从别的小朋友身上学习，所以我们很早期的时候就让他习惯于从别的小朋友身上来学习。之后我们要训练孩子的灵活性，因为很多自闭症孩子是存在刻板思维、刻板行为、刻板语言，训练他们避免这些刻板。还有毕竟孩子多以自我为中心，他喜欢当老大，他喜欢他想做什么就做什么，他不喜欢的活动他就不想参与，这时候我们决定加入LSP5叫共享控制的能力进行培养。随着孩子的能力增加，我们要培养孩子互动的启动、维持、应答、语言这些都是后面LSP6（互动方式）、LSP7（语言/信号交流）、LSP8（执行能力）——LSP10（转换）的一些过程，所以整个目标就是让孩子进幼儿园、进入普通学校，然后教学方式是通过培养他的独立观察，自己通过社交情景获得社交线索，解决自己的问题。LSP的教学步骤是按照以上10个台阶来培养孩子的，它给家长们一个很清晰的路线图。孩子的目标就是上了幼儿园，上小学，过了4岁以后就要上小学了，2岁以后要为他进入幼儿园做准备，目标很清晰；他的阶段性的目标也是很清晰的，从LSP1一直到LSP10也比较清晰。LSP会避免家长走很多弯路，比如东一瓢西一榔头的教孩子，不像我们LSP是一个台阶一个台阶的上，这样更容易。为了方便家长学习，我们开通了线上LSP总论和幼龄系列课程，这个课程内容比较专业，它是由美国专业的自闭症康复研究的专家来教，我们专业的康复师也在学这个课程。我们的课分成两类，报名后，买了课的家长，会有大量的点播的视频，就网络课堂，这些课可以随时在家里展播来听。若有些家长听不懂点评课堂也没关系，每个星期六晚可以进入我们的qq直播课堂，由我来给大家讲每个实操的点评和每个星期点评完实操以后的答疑，这是目前年龄在2岁到6岁之间的这些父母学LSP总论最直接的、进步最快的课程。除了每个星期六的扣直播外，每个家长以及新家长，或者说实操能力需要加强的家长，会进入我们LSP1--3的实操.群，在这个群里，能看到很多家长每天分享与孩子互动游戏的详细流程，如：我今天跟着我的孩子如何玩水了，明天说我跟孩子如何玩沙子；另外一个家长说我怎么我跟我孩子如何玩气球了，玩的过程中碰到了什么困难，怎么改正，最后孩子是配合了还是没配合？配合了，家长就会在群里分享是怎么稍微改进之后孩子配合的；不配合了，家长就会在群里提问，就会有线上老师来回答这些提问，来纠正在游戏设计过程中怎么改孩子会更配合，所以这个课程不简单，学的时间稍长一些，大概要学半年左右。我们QQ直播课程大概是七个月，可以反复的来听，每次还有回放，这个星期讲完了，下个星期再回放一次，是真正对所有在2到6岁阶段的孩子家长帮助最大的一门课程。最近我们还有公益的免费论坛——2021国际自闭症高峰论坛，可以报名参与。