主食类食物包括谷类、薯类、杂豆类，也就是我们常吃的米饭、馒头、饼子、面条、各种粥，还有玉米棒、土豆、芋头、山药以及绿豆、红豆、芸豆、饭豆、扁豆等等。这类食物是我们一天所需能量最主要的来源，也是血糖的直接来源，它可以直接影响到血糖的高低，尤其对餐后血糖影响非常大。
要想搭配好既能满足身体需要又不至于让血糖升得太高的主食，就要远离白米饭、白馒头、白面条、白面包、糯米饭这些精细谷物做出来的主食。而粗杂粮、杂豆、薯类都是适合糖尿病患者的，比如说杂粮米饭、杂豆米饭、全麦馒头、玉米面饼这些主食都是比较推荐的。还有芋头、山药、薯类这些用来代替主食也是非常好的选择，需要注意的是烹调方法上尽量蒸或煮，而不要做成泥或者加油炒或煎炸。还要注意的是同样是蒸土豆，刚出锅热气腾腾的时候吃，和放凉一些略有点回生的时候吃，对血糖的影响也是不一样的，可以说细节决定效果。
主食富含碳水化合物，升糖速度比较快，所以高血糖的人对主食的选择要慎重，吃得不对很容易导致血糖飙升。
精细食物如白米饭、白馒头、白面条、米粉、凉皮、糯米、汤圆等。油炸油煎食物如油条、面窝、油饼、煎包、锅贴等。这些主食热量高易升糖，高血糖的人最好不要吃。
2.适合高血糖吃的主食各种杂粮如燕麦、藜麦、荞麦、玉米、薏米、小米等，还有杂豆如红豆、绿豆、芸豆等，大豆类如黄豆、黑豆、豌豆均可以当主食食用。杂粮面制成的面点，如全麦面包、窝窝头、荞麦馒头等也不错。还有一些淀粉类蔬菜，如土豆、胡萝卜、山药、莲藕、南瓜、芋头等，当主食吃都比米饭的升糖速度要慢很多。
注意食用量，一般每餐的主食不要超过2两，也就是100克。主食不可过多，也不可过少，吃少了很容易发生低血糖。主食建议吃干不吃稀，也就是说米饭类比面条、粥类要好一些，后两者的升糖速度更快。只有在血糖允许的前提下，才允许适量吃稀饭。
吃主食前，最好先吃些菜或喝点蔬菜汤，这样能增强饱腹感，发挥蔬菜中的膳食纤维的包裹作用，稳定餐后血糖。血糖控制不好者，建议把主食拆开来吃，即2两主食分两次吃，每次吃1两，血糖更平稳。