第1个回答 2022-08-11
有的老人，打个喷嚏，腰椎骨折了；不小心摔了一跤，髋部骨折了……骨折的背后，可能都是骨质疏松惹的祸。在慢性病中，骨质疏松已经成为继肿瘤、心脑血管疾病后的第三大杀手。由于没有明显的早期症状，骨质疏松症很容易被人们忽视，中老年女性往往会出现腰酸腿疼、驼背和身材变矮等现象。
专家认为，预防骨质疏松，三个阶段最关键。一旦诊断为骨质疏松，应专科治疗，对于骨质疏松的老人来说，尤其要预防第一次骨折。
A
防骨质疏松做好三个阶段
银川市第三人民医院骨科医生马志伟认为，骨质疏松的一级预防，要从儿童、青少年时期做起，通过合理膳食、摄入含钙量高的食物、晒太阳、注意补充维生素D、运动等，增加峰值骨量。
人到中年，到了骨质疏松的二级预防阶段。此阶段预防的重点是延缓中年人骨量丢失。“主要的预防方式除了食补、坚持 体育 锻炼和保持良好的生活方式外，还需要额外补充维生素D和适量钙剂。”
骨质疏松的三级预防主要针对老年人群，包括抑制骨吸收，降低骨转换率，防止骨折等。可通过补充钙剂、维生素D，在专业医师指导下服用抗骨质疏松药物等方式来治疗骨质疏松。
B
绝经女性更要防骨松
在骨质疏松病人中，女性比例远远高于男性，尤其是50岁以上绝经后的女性。
C
骨质疏松老人要防第一次骨折
俗话说“老怕摔”，人上了岁数以后，跌倒后，极易发生骨折，尤其是骨质疏松严重的老人，常常轻轻一摔就骨折了。而且，第一次骨折后，再次发生骨折的几率大大增加。
据马志伟介绍，老人摔倒后最容易骨折部位有三处：一是脊椎，即胸腰椎骨折，这个部位骨折后会感到腰背疼痛，直不起腰；二是髋部，也就是股骨颈或股骨粗隆间骨折，这个部位骨折时，会感到髋部疼痛，无法站立行走；三是腕部，即桡骨远端骨折，这类骨折主要发生在用手扶地时，骨折后感到腕部肿胀、疼痛，局部发生畸形。
“首次骨折后，再发骨折风险将显著增加。”马志伟解释：“这就是骨折后的瀑布效应。首次骨折后，二次骨折的风险增至三倍，第三次骨折增加五倍。虽然骨密度看上去差不多，但骨折后骨的微结构损伤严重，强度大大下降，很多老年人因此多番骨折。”因此，骨质疏松老人更要小心防摔。
D
定期检查骨密度
骨密度是骨骼强度的一个重要指标。老年人需要定期做骨密度检查，可以尽早发现骨质疏松，便于防治。
另外，建议绝经期前后的女性每年做一次骨密度检查。骨密度降低并出现腰背及关节痛时，要及时采取抑制骨流失、促进骨生成的药物治疗。
E
防骨松钙和维生素D不可少
预防骨质疏松，还要学会科学补钙。宁医大总院营养科主任陈启众给出几点建议。
中老人可适量进食含钙丰富的食物、蔬菜和水果，如牛奶、鱼、豆制品；水果以橙、柑、柚、猕猴桃等富含维生素C的为主。
维生素D能促进钙的吸收，对保持肌力、增强身体平衡能力、减少跌倒、降低骨折风险都有益。因此，在补钙的同时，维生素D作为“黄金搭档”不可缺少。
每天晒太阳至少20分钟，以增加体内的维生素D含量，帮助钙的吸收。另外，钙虽然是人体必需的元素，却不是多多益善。中老年人可根据自身需要适量使用补钙产品。
■特别提醒
这些习惯加重钙流失
有些中老人很不解，平时明明很注重补钙，为何还是严重缺钙？这可能是因为忽视了钙的吸收率和流失量这两个更重要的环节，造成“越补越缺”的情况。以下这些生活习惯，可能正在加速你体内钙的流失。
高盐食品是加速身体中钙流失的重要原因之一。“盐的咸味来自于钠，食用过多的钠元素会导致尿里排出来的钙增加，还会影响人体对食物中钙的吸收，反而加速骨骼中钙的流失。”陈启众主任解释。
不少中老年人有喝茶的习惯，但如果经常喝浓茶，很容易造成体内钙流失。另外，久坐不动会加速骨量流失，适量的运动能促进钙的吸收，减少骨量丢失。
■TIPS
出现这些信号可能是骨质疏松