1、三者的区别
痛风几乎见于40岁以上的男性常表现夜间突然发作剧烈疼痛多以急性关节炎呈红、肿、痛开始72小时达到顶峰一两周可自行消失数年再发作。当吃含嘌呤多的饮食如动物内脏、沙丁鱼、酵母、烟、酒等高尿酸在血液和组织内积聚易形成痛风石多见趾骨关节周围亦可形成肾结石等。
急性风湿性关节炎是与链球菌感染有关的变态反应性疾病。多见于青少年多发作于关节受风湿之后常表现在大关节如膝盖、踝、肘、腕等关节的游走性关节炎心肌及瓣膜同时损伤也就是这个病可同时表现“舔关节、咬心脏”。
两者的治疗皆然不同。痛风是用抗嘌呤代谢、促尿酸排泄的药物如秋水仙控制症状。而风湿性关节炎是采用水杨酸类药物。随着时间的推延痛风因屡屡发作的关节不仅组织损害而且骨质的关节端有侵蚀再加上痛风石的沉积使关节呈慢性炎症和关节畸形很易与类风湿性关节炎相混淆。
类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性的自身免疫性疾病。有遗传性是一个慢性顽症病因不清楚与多种综合因素作用相关。不及时治疗几乎所有内脏器官都会受累：全关节可发生破坏性病变引起关节慢慢变畸形、强直双手呈鸡爪状、功能丧失甚至瘫痪骨和骨骼肌萎缩还常常伴有关节外的症状化验可见类风湿因子阳性。
2、三者不难鉴别
痛风好诊断测血尿酸升高、摸到痛风石就可以确定。风湿性关节炎单独存在很少见多为大关节炎。在急性期多有风湿性心肌炎慢性期患“风湿性心脏病”。化验抗链O实验(ASO)阳性。类风湿关节炎是慢性的顽症关节畸形、功能丧失明显呈僵直或瘫痪类风湿因子阳性。
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耿主任教你区分痛风性关节炎 和类风湿关节炎