老人手脚浮肿怎么办?

如题所述

有些老年人常出现腿肿,尤其是久坐后,两腿胀得难受。用手按压小腿,一按一个坑。 老年人腿部出现浮肿,一部分与心、肾、肝和内分泌疾病有关,还有相当一部分是特发性老年性浮肿。这类浮肿多因老年人皮下组织间隙疏松、水分容易渗入组织间隙而形成皮下水肿。此外,老年人的血管舒缩功能和汗腺分泌功能减退,经过皮肤蒸发的水分减少,且心脏、肺脏、肾脏功能减退,内分泌功能也不够稳定。这些因素综合作用,使体内水钠潴留于皮下间隙,加重皮下水肿。 对老年性浮肿,首先要搞清楚病因。如果与疾病有关,要积极控制原发病;属于特发性浮肿,无需治疗。无论何种原因所致下肢浮肿,都要重视饮食和生活调理,适量补充蛋白质,加强运动锻炼,穿着松紧适宜的鞋袜,防止皮肤损伤。浮肿严重时,可服用宣肺、健脾、益肾的中药,如黄芪、桂枝、茯苓皮、陈皮、白术等。这些药物,应在医生指导下合理应用。老年腿肿很常见,约占老年人的1/3以上。临床常见两大类疾病: 一类为全身性重病,像心脏病,如心衰;肾脏病,如蛋白尿、肾功能不全;肝脏病,如肝硬化;癌症晚期、消耗性疾病晚期的恶病质患者。 另一类为下肢淤血性疾病,主要有三种:一是下肢浅静脉瓣关闭不全,又称下肢静脉曲张。此病与长期站立工作、下肢受寒损伤有关。病人自觉患肢沉重,酸胀乏力,小腿肌肉经常痉挛。由于局部皮肤营养不良还会并发湿疹性皮炎、溃疡、丹毒等。二是下肢深静脉瓣关闭不全。患肢沉重感及酸胀疼感较重。持续深静脉高压和穿通支关闭不全使深静脉血逆流入浅静脉,因而有下肢静脉曲张表现,一般用彩色多普勒检查可清楚地显示下肢深静脉和穿通支的各种异常,从而明确诊断。三是下肢深静脉血栓形成。主要见于以下四种情况:1.盆腔下肢手术和其他大手术后;2.病重卧床;3.静脉挫伤、静脉注射输液及静脉炎症;4.血液高凝状态,如脾切除后、癌症、应用止血药或脱水剂、心梗、脑梗、动脉粥样硬化等。临床特点是突然发病,患肢(单侧)迅速肿胀、疼痛,站立时加重。局部皮肤青紫色,常称“股青肿”。患肢大腿、小腿均可增粗,腓肠肌有明显压痛,足背展屈时疼痛。患者易合并肺栓塞,危及生命,应急诊入院。 一般治疗包括抗栓、降黏、应用活血利尿的中西药物,日常生活护理应注意抬高患肢,适度运动,穿弹力袜,定期随访医生,以便及时观察处理
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第1个回答  2014-05-03
浮肿未必都是病 浮肿常是心脏病、肝病、肾病 、内分泌等疾病的信号,但有些浮肿并非是疾病的表现,而是一种生理反应。 特发性浮肿 有些20至40岁的女性,早晨起床后,眼睑及颜面常出现轻度浮肿,下肢有凹陷性水肿或紧绷感。随着活动,逐渐减轻消退。多数学者认为与神经精神因素及自主神经功能紊乱有关。 反应性浮肿 有些人特别是高温作业或身体较胖又不爱活动者,受环境高温的影响,皮肤血管扩散,体液渗透并积聚于皮下组织,常在手、足等处发生浮肿。夏天过后,则自行消退。但每夏必发,反复多年。 体位性浮肿 长时间站立、行走、下蹲或坐位,可因下肢血液回流受阻、淤积造成浮肿,改变体位后一段时间,浮肿可自行减轻、消失。 经前期浮肿 有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内,出现眼睑、手背、脚踝甚至双下肢轻度浮肿,以及烦躁、失眠、疲乏、头痛等症状。月经来潮时,浮肿及其他症状可逐渐消退。 药物性浮肿 如使用肾上腺皮质激素、睾丸酮、雄性激素、胰岛素、硫脲、甘草等药物,可导致脸、手、足出现浮肿,停药后浮肿会逐渐消退。 对上述浮肿不必担心,更不必乱用药。但如果是疾病所致浮肿,则应积极治疗原发病。 给生理性浮肿减"肥" 给浮肿做个小诊断 浮肿常常是某些疾病的信号。心脏病、肝病、肾病、内分泌疾病及某些营养不良性疾病等,都可能出现浮肿症状,一般情况下应该到医院去就诊。但有些浮肿是一种生理反应,如果你遇到了下列"浮肿"的麻烦,不妨对照一下。 表现一:有些中年女性,早晨起床后,忽然发现自己的脸胖了一圈,眼睑及颜面都有些轻度浮肿,下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移,可逐渐减轻消退。 诊断:特发性浮肿,或称为血液循环不畅的浮肿。脸部浮肿现象经常发生在血液循环代谢能力差的人身上,这个群族包括了习惯在睡前大量喝水的人、经常久坐不动的人、平常饮食习惯口味重的人、经常熬夜的人以及天生体质代谢差的人。影响所致便是血液循环系统效果变差,来不及将体内多余的废水排出去,水分滞留在微血管内,甚至回渗到皮肤中,便产生了膨胀浮肿现象。这种浮肿在起床后活动一会后,就会慢慢自动消退。 表现二:有些人在炎夏高温的情况下,特别是身体较胖又不爱活动的人,受环境温差的影响,常莫名其妙地发生下肢浮肿,夏天过后,就会自行消退。 诊断:反应性浮肿。这种情况往往是由于炎热高温引起体表血管扩张,动脉血流量增加;浅静脉的扩张,使毛细血管滤过压增高;再加上站立或久坐,体液在皮下疏松结缔组织的间隙中渗聚,回流缓慢,从而引起下肢浮肿,多发于身体肥胖或年龄较大的人。 表现三:有些饮食中习惯于"口重"的人,常常出现下肢浮肿。 诊断:营养不均的浮肿。我们一直在强调"低盐"饮食,可有些人就是不注意,饮食中盐分过多,而又缺乏某些矿物质时,就容易造成营养失调性浮肿,如果你还有什么慢性病,那造成的麻烦就更大了。 表现四:长时间站立、行走、下蹲或坐位时,会发现下肢或双脚"发紧",女人逛商店是最有体会的了,若稍事休息或改变体位后一段时间,浮肿可自行减轻、消失。 诊断:体位性浮肿。近年来研究发现,人在直立体位时,体内醛固酮分泌增加,可造成暂时性水钠潴留,因此引起水肿。一些工作上须长时间站或坐的人,如学校的老师、手术室的主刀医师,因重力的关系,血液和水分因回流速度减慢而容易在膝部以下部位出现浮肿。 表现五:有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内,出现眼睑、手背、脚踝甚至双下肢轻度浮肿,或伴有乳房胀痛、盆腔部沉重感,以及烦躁、易怒、失眠、疲乏、头痛等神经官能症症状。 诊断:经前期浮肿。这类浮肿多与月经周期变化和内分泌功能改变有关,属正常生理现象。月经来潮时,排尿量增多,浮肿及其他症状就可逐渐消退。 表现六:服用某些药物后,脸、手、足出现浮肿,停药后浮肿会逐渐消退。 诊断:药物性浮肿。如使用肾上腺皮质激素、睾丸酮、雄性激素、胰岛素、硫脲、甘草等药物,可引起体内水钠潴留,导致浮肿。 对浮肿切不可粗心大意,务必及时查明原因。对上述浮肿不必忧心忡忡,更不必乱用药,但如果是由于疾病所致,则应积极治疗原发病。 给浮肿开处方 对于生理性浮肿,可以采取以下措施来进行防治。 1.保持乐观情绪,长期坚持适当锻炼,如散步、慢跑、健身器械锻炼等,以增强体质,提高适应能力。 2.选择食物,应以含有丰富的蛋白质、维生素及无机盐,低脂肪、低胆固醇,少糖、少盐为原则,芹菜、萝卜、菠菜、西红柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等食物可多吃一些。 3.避免久坐久站,经常活动下肢,并注意经常上抬两下肢。 4.保证良好的睡眠,起居有规律。 这是9种供老年浮肿患者选用的食疗方,你不妨也试一下,也许有效!祝你早日康复! 1、 赤小豆、花生、大枣各100克,放少许冰糖一起煮汤食用。 2、 绿豆、薏米仁各100克,同煮汤食用。 3、 鲤鱼1条重约250克,赤小豆100克,一起煮汤服用。 4、 母鸡半只或童子鸡1只,与黄芪100克一起蒸熟,喝汤吃鸡肉。 5、 青头雄鸭1只,与冬瓜1000克一起煮汤食用。 6、 猪腰2只,杜仲10克,核桃仁50克,一起煮汤食用。 7、 鲤鱼1条重250克,冬瓜500克,加水清炖,吃鱼食瓜喝汤。 8、 冬瓜500克,赤小豆30克,加水适量,加盐少许,吃瓜喝汤。 9、 玉米须、冬瓜皮、赤小豆各适量,煎汤代茶饮,连服至浮肿消失。
第2个回答  2014-05-03
心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史,哮喘时,伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰,心脏扩大,心律失常和心音异常等。 心源性哮喘是急性左心功能不全时出现的喘息症状,易与支气管哮喘混淆,两者的鉴别要点可归纳为: ①病史:支气管哮喘有哮喘发作史、个人或家族过敏病史;心源性哮喘则有高血压性心脏病史、冠心病病史、风湿性心脏病病史或梅毒性心脏病病史。 ②发病年龄:支气管哮喘多见于青少年;心源性哮喘则多见于中老年。 ③发病季节:支气管哮喘多好发于春秋季节;心源性哮喘的发病季节性则不明显。 ④肺部体征:支气管哮喘表现为呼气时间延长、可闻及较广泛的哮鸣音,若有痰则为白色泡沫痰;心源性哮喘在两肺可闻及较多的干性啰音,有大量粉红色的泡沫痰。 ⑤心脏体征:支气管哮喘无心脏病基础者正常;心源性哮喘者可见左心增大、奔马律及病理性杂音。 ⑥胸部X线检查:支气管哮喘肺野清晰或透亮度增高;心源性哮喘者可见肺淤血及左心增大。 ⑦有效治疗药物:支气管哮喘用β2受体激动剂、氨茶碱;心源性哮喘则需用洋地黄、吗啡、利尿剂、氨茶碱。 心源性哮喘和肺源性哮喘的不同,还可以从以下两点区别: ①容易在夜间发作:心源性哮喘发作,往往表现在夜间睡眠中突然因发憋醒来,被迫坐起。其中,轻者常于端坐数分钟后自行缓解,重者则可在一夜之间反复发作数次。一般认为,这是因为夜间迷走神经的紧张度增高,以致支气管平滑肌紧张使管腔变窄,更容易引起缺氧或使缺氧加重之故。 ②端坐后可以使哮喘缓解:这是由于平卧时从周身回流到心脏的血量增多,使心脏的负担增重,而端坐时上半身和肺部的血液一部分转移到腹腔脏器和下肢,以使回心的血量减少和肺淤血的程度减轻。一般端坐比卧位时的肺活量可以增加10%~30% 。 典型症状: ①在无呼吸道感染情况下,出现咳嗽、气喘,口唇发绀,下肢浮肿,平睡仰卧时加重,用抗菌消炎药治疗效果不明显,但用强心药物疗效很好; ②当轻微活动或稍微劳动后,出现气虚无力,平卧后反而出现咳嗽、气喘、气促,须垫高枕头方感到舒适些; ③精神淡漠或烦躁不安,常在睡眠中憋醒,要求把门窗打开,才自觉舒服; ④尿量昼少夜多。 治疗措施: 心源性哮喘是一临床急症。一经确诊必须积极抢救治疗,主要措施包括吸氧、强心利尿、扩血管、镇静等。
第3个回答  2014-05-04
浮肿是表象,体检,肝、肾应该有毛病。本回答被提问者采纳
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