关于缺血性心肌【冠心病】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

我父亲今年52岁，2010-6-14日上午双脚肿大，肚子明显鼓起；去医院后即可进入重症病房，医生诊断为急性心肌梗死。主要症状为平时会有胸闷，气喘，失眠，焦虑。后进一步治疗后医生判定为高血压三级；缺血性心肌病和心衰和陈旧性前壁心肌梗死。经过入院治疗后进行了冠状造影放入一根支架。心脏超声显示EF值34%。

曾经治疗情况和效果：

曾经从未去看过病。

想得到怎样的帮助：

我想了解，1）像这样的病人，怎么预付突发性的死亡；
2）怎么进一步治疗，减缓心肌缺血和改善心衰症状。
3）长期服用药物，对肝脏肾都有毒副影响；目前我父亲的各方面指标如血糖血脂，肝肾等都是正常；怎么可以保护不会长期用药影响他其他器官？
4）心衰是否可以提高和改善？怎么改善？
5）是否有植入ICD的必要?
6) 可否中药调理，怎么调理？市面上有种药叫做 基因靶向护心一号（吕中护心胶囊）可否服用？

Answer 1

你好！首先，你父亲到缺血性心肌病，说明他已有相当一段病程了，而心脏超声显示EF值34%说明他的心功能相当差了，而年纪才52岁，故应积极治疗，提高生活质量。
1、首先要控制好血压，他已是高血压病严重阶段了。
2、改善心肌缺血可用麝香保心丸、硝酸酯类的药。
3、改善心衰可强心、利尿，应到医院遵医生指导用药，他以前不太用药，会有效，尤其是他肝肾功能还好。
4、如果他心律失常不特严重，现不必植入ICD。
5、市面上的药物很多，故不要乱用药，应到正规医院看病，遵医嘱用药。
6、中药调理会有效地，但中医强调辨证施治，要根据病人的症状、舌苔、脉象用药才会准确。
希望我的回复能对你有帮助。

（王昀大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：上海第十人民医院王昀 http://wyhr0508.haodf.com/