69岁的张老汉，十年前体检的时候就发现尿酸500多了，回来后很注意饮食，基本拒绝了海鲜和啤酒。但是一直喝酒的习惯真是改不掉，就改喝了红酒，说也佩服，张老汉，每次只喝一点点解解馋，从不多喝，直到今天，尿酸虽然没有怎么降低，但也没怎么升高，依然还是500多，也没有痛风发作的病史。
这是怎么回事呢？原来红酒在一定范围内饮用是不会引起尿酸升高的，再加上张老汉平常喝水也比较多，所以并未对身体造成影响。
但是张老汉饮食控制的非常好，只是每天尝了一点红酒，那么多少量的红酒可以喝呢？详见下文：
王的疾病痛风是一种常见的急性发作性关节炎，是由于体内尿酸不能很好地代谢从而形成尿酸盐结晶沉积在关节及关节周围组织所致。痛风发作起来，简直就像是老虎很骨头，疼痛难忍，表现为受累关节严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬和发热，且症状发生较突然。痛风与饮食有很多的关系，尤其是大量食用肉类、动物内脏、海鲜、啤酒等食物，能迅速增加体内尿酸含量，不及时代谢，就容易逐渐的在关节处累积。
除了饮食，像剧烈运动，突然受凉，肥胖，疲劳，作息不规律，吸烟等均是痛风的危险因素。
今天我们要说的是酒。
痛风不能喝酒，这个道理大家都懂，尤其是啤酒，因为啤酒含较多的鸟苷酸，代谢后产生的嘌呤较高（80mg/100g左右），但是白酒含嘌呤的量较低（1-2mg/100g左右）。那么痛风病人喝白酒可以吗？很明显也不能。
痛风形成无非就是尿酸生成增加与排泄减少两个内在表现，任何影响上述两个途径的因素，都会导致尿酸结晶并沉淀在关节等处，形成痛风。
原因大致有以下几个方面：其一，酒精影响嘌呤的代谢过程，主要是加速嘌呤的代谢，使尿酸生成增加。酒精相当于催化剂的作用，加速了体内腺嘌呤核苷三磷酸分解，最终导致尿酸的生成增加。其二，酒精本身在体内代谢成乙酸，乙酸和尿酸均是由肾脏排泄，大量的乙酸势必影响尿酸的排泄速度，造成血尿酸水平的升高。其三，乙酸会降低尿酸的溶解度，使尿酸结晶增加，更容易沉积在关节等处，加速痛风的形成。
其四，源于酒精对肝脏的潜在损伤，破坏了身体的反馈机制，造成过多尿酸的累积。其五，多数人在饮酒时，常伴有高嘌呤食物的摄入，比如烧烤等，这就更加导致体内血尿酸水平的急剧增高，诱发痛风性关节炎的急性发作。大部分与饮酒相关的痛风发病，多是在深夜酗酒之后的第二天发病的。所以白酒，包括自酿的米酒，都是可能会导致痛风的。觥筹交错，推杯换盏之间，请考虑酒对尿酸代谢的影响！
对于上述观点，均是有权威文献支持的。过往的一些队列研究均表明，酒精摄入超过一定阈值，患痛风的风险就增高。
最近，确实也有研究报道，如果每天喝不超过10ml的红酒，反而能降低痛风发作的风险。这个机制虽然有待于进一步的研究，但是王老汉的例子恰恰也佐证了这个问题。
最后强调一点：通常痛风患者是需要服用药物的，在服用药物的时候，要避免与任何酒精接触。
【不药博士】简介博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！