医保卡的钱看急诊碎石费用可以报吗?

如题所述

以武汉为例,职工医保医保卡的钱看门诊时可以直接使用,不需要报销。而居民医保在门诊使用的,需要进行门诊统筹,是可以报销的。

武汉职工医保设立个人账户,主要用于在定点医疗机构门诊就医和在定点零售药店购药。居民医保不设立个人账户,门诊就医实行门诊统筹,作为参保人的医保凭证,医保卡里是没有钱的,只是记录了参保人的详细信息及缴费、报销的情况。

也就是说,职工医保可以直接在门诊使用医保卡的钱看病,而居民医保不设立个人账户,门诊实行的门诊统筹,是可以报销的,但是具体要先看再报。

武汉居民医保门诊统筹的具体政策为:一个年度内,参保居民在定点医疗机构门诊就医,在200元以下的医疗费由个人负担;200元以上至1000元的医疗费,由居民医保基金和个人各负担50%;超过1000元的医疗费由个人负担。

扩展资料:

以武汉为例,职工医保是直接可以使用的,而居民医保是实行门诊统筹,是可以报销的。

医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付。

而统筹帐户由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。门诊费用是可以报销的,在本村卫生室或乡镇卫生院门诊年病可用家庭门诊统筹报销。

参考资料来源:人民网-医保用户困惑:每年按时缴医保卡里怎么没钱

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2015-09-05
属于正常医保范围可以用医保卡结算,碎石费很高的要好几百元一次本回答被提问者和网友采纳
第2个回答  2017-03-09
可以报销,
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
4、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序:
1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。
第3个回答  2015-09-05
看地方医院吧 一般都报追答

一部分

第4个回答  2023-01-01

以武汉为例,职工医保医保卡的钱看门诊时可以直接使用,不需要报销。而居民医保在门诊使用的,需要进行门诊统筹,是可以报销的。

武汉职工医保设立个人账户,主要用于在定点医疗机构门诊就医和在定点零售药店购药。居民医保不设立个人账户,门诊就医实行门诊统筹,作为参保人的医保凭证,医保卡里是没有钱的,只是记录了参保人的详细信息及缴费、报销的情况。

也就是说,职工医保可以直接在门诊使用医保卡的钱看病,而居民医保不设立个人账户,门诊实行的门诊统筹,是可以报销的,但是具体要先看再报。

武汉居民医保门诊统筹的具体政策为:一个年度内,参保居民在定点医疗机构门诊就医,在200元以下的医疗费由个人负担;200元以上至1000元的医疗费,由居民医保基金和个人各负担50%;超过1000元的医疗费由个人负担。

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扩展资料:

以武汉为例,职工医保是直接可以使用的,而居民医保是实行门诊统筹,是可以报销的。

医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付。

而统筹帐户由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。门诊费用是可以报销的,在本村卫生室或乡镇卫生院门诊年病可用家庭门诊统筹报销。

参考资料来源:/finance.people.com.cn/n/2013/0321/c70846-20869717.html"target="_blank"title="人民网-医保用户困惑:每年按时缴医保卡里怎么没钱">人民网-医保用户困惑:每年按时缴医保卡里怎么没钱

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