我有强迫心理就是做事的时候我都要想做完了还要想做事情就做事情。想干什么。很难受。做做事情前后都要想

我有强迫心理就是做事的时候我都要想做完了还要想做事情就做事情。想干什么。很难受。做做事情前后都要想?怎么调整好?

编者按
  康达“视、听、动”精神统合语言训练法,是由郑州康达能力训练中心张桂娥教授经过十五年的教学实践,在自然训练法的理论指导下,摸索出的系统化的对自闭症、语言障碍等儿童行之有效的训练方法。该方法的使用,已经使余名来自全国各地自闭症等患儿开口说话,使余名语言障碍患儿的泛化语言、社交语言等能力有了显著提高,造福了千千万万个患者家庭。为了能使更多的患儿受益,张桂娥教授决定将这一方法公之于众。
  下面是康达基础语言训练的流程及方法,希望能给大家带来帮助!
康达“视听动(动脑、动手、动口)”精神统合语言训练展示(一)
前 言
一、观察评估
1、在老师面前表现如何:
(1)对家人的离开有无反应;
(2)对新环境的反应如何;
(3)对外人的指令反应如何;
(4)对引导游戏活动反应如何;
(5)能否参与一些简单的参照活动;
(6)是否有主动沟通的意愿;
2、孩子独处时的表现:
(1)独处时对亲人的离开是否有反应;
(2)独处时是否有异常行为出现;
(3)独处时是否有功能性活动出现;
(4)独处时是否能主动寻找离开的亲人;
3、孩子在家长面前的表现:
(1)是否特别依赖家长,不愿离开家长身边;
(2)是否在家长面前特别固执,自我为中心(即:想做什么就做什么,不能商议);
(3)是否在自己不顺心的时候有打家长,躺在地上打头等自我行为?
(4)是否有对家长的话视而不见,听而不闻的现象?
(5)是否什么事情都让家长帮忙做(如:想吃饼干时,将饼干放在家长的手里,让家长替他打开。)
(6)对家长的情感是否淡漠
(7)在开心时是否对大人有亲昵行为?(如:亲吻家长或抱着家长,微笑)
4、与小朋友一起时的表现:
(1)是否愿意与小朋友进行身体上的接触?
(2)是否能参与到小朋友的游戏中来?
(3)对小朋友的游戏活动是否有观察的行为
(4)对小朋友的存在或离开是否有反应
(5)有无与小朋友主动沟通的行为
5、家人对孩子的教育态度如何:
(1)家庭成员是否支持儿童做康复训练?
(2)家庭成员对儿童的病有何了解?
(3)家庭成员目前最担心孩子哪些问题?
(4)家庭成员对孩子的未来有何打算?
(5)家庭成员的教育态度是否一致?
(6)是否常给孩子特殊待遇?是否对孩子过分注意?
(7)是否对孩子的要求轻易就满足?是否孩子一哭闹就迁就依从?
(8)是否家务上剥夺孩子的劳动?不让孩子做任何事情?
(9)当父母在管教孩子时老人是否有当面袒护?
(10)是否对孩子的不听话而无可奈何?
(11)家长都了解哪些训练方法对儿童是有帮助的?
6、综合智能发展状况评估;
(1)大运动能力
(2)注意力
(3)配合能力
(4)记忆力
(5)观察力
(6)语言基础方面:
a、口舌操:是否会正伸舌、左摆舌、右摆舌、上卷舌、下卷舌、环转舌、弹舌、舌顶上腭处等;
b、气流量:能否吹气、吹哨子等;
c、上下颚关节是否僵硬;
d、唇部控制的力度如何;
e、口周肌肉是否紧张;
f、口型转换能力如何,等。
(7)视觉模仿能力(参照能力)
(8)精细动作
(9)生活自理能力
(10)认知理解能力
(11)非口语沟通能力
(12)儿童饮食情况
注:以上简单观察内容仅供家长参考。
二、根据孩子观察评估的情况,制定针对性的康复训练计划。
制定计划的原则:
(1)以孩子的基础为出发点;
(2)发展上的适切性;
(3)功能性。
三、根据制定的计划,逐步进行康复训练。
系统化训练内容
一、心理诱导训练
根据孩子的兴趣,通过多种途径,使儿童能尽快适应新的环境及老师,消除与家长分开时的过分焦虑,使儿童的情绪得以放松,以愉快的心情接受身边的人或事。
1、通过音乐疗法进行诱导:
如:电子琴(见图1)、听音乐(见图2)、儿flash(见图3)等;

图1

图2

图3
2、通过孩子喜欢吃的食物进行诱导
如:薯片(见图4、图5)、饼干(图6)、面包(图7、图8);

图4

图5

图6

图7

图8
3、通过孩子喜欢的玩具进行诱导:
如:小汽车(图9)、泡泡瓶(图10)、溜溜球(图11)、游戏机(图12)等;

图9

图10

图11

图12
4、通过游戏治疗进行诱导
如:亲子游戏《骑大马》(见图13)、感官游戏《摇摇飞》(见图14)、《抱一抱》(见图15)等;

图13

图14

图15
5、通过家长的同时介入进行诱导。(见图16)

图16
二、注意力训练
1、强化物诱导下执行“看着我”;(见图17、图18)

图17

图18
2、手势诱导下执行“看着我”;(图19、图20)

图19

图20
3、主动执行“看着我”的指令;(见图21)

图21
4、利用游戏的中断引导孩子自发观察他人(图22);

图22
5、 追随手势看物品;(见图23、图24、图25、图26)

图23

图24

图25

图26
6、追视手势拿指定的物品;(见图27、图28)

图27

图28
7、追随眼神拿物品;(见图29)

图29
8、利用多种游戏来建立儿童的有意注意
如:抛接球、手电筒、敲编钟等(见图30、图31)

图30

图31
备注:当儿童的有意注意建立了之后,注意力要作为训练贯穿始终的要求来
做,使儿童形成应用视觉的主动意识。
三、认识自我
1、呼其名能回视(面对面→旁边→任意方向)(见图32、图33);

图32

图33
2、呼其名能主动应答(见图34)。

图34
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康达“视听动(动脑、动手、动口)”精神统和语言训练展示(二)
四、视觉模仿能力
1、理解“跟我学”或“这样做”或“请你跟我这样做”的含义;
2、能参照他人完成一步动作的模仿;
如:拍拍手(见图35)

图35
跺跺脚(见图36)

图36
拉耳朵(见图37)

图37
刷刷牙(见图38)

图38
拍嘴巴(见图39)

图39
握握手(见图40)

图40
弯弯腰(见图41)

图41
拉衣服(见图42)

图42
扭一扭(见图43)

图43
敬礼(见图44)

图44
点点头(见图45)

图45
3、能模仿操弄玩具;
如:模仿敲鼓(见图46)

图46
模仿敲地板(见图47)

图47
模仿搭积木(见图48)

图48
模仿插棒(见图49)

图49
4、能模仿儿中的练续动作;
如:《小猪吃的饱饱》
小猪吃的饱饱(拍手、拍肚子)(见图50、图51)

图50

图51
闭上眼睛睡觉(双手合十放脸侧)(见图52)

图52
大耳朵扇扇(双手五指并拢放耳朵两侧摆一摆)(见图53)

图53
小尾巴摇摇(双手掐腰扭一扭)(见图54)

图54
5、模仿功能性的活动
例:模仿“喝水”的活动:拿杯子→拧瓶盖→喝水→盖盖子(见图55、图56、图57、图58);

图55

图56

图57

图58
模仿“吃糖”的活动:拿糖→剥糖纸→放口里→扔垃圾(见图59、图60、图61、图62);

图59

图60

图61

图62
模仿“搬凳子”的活动:坐下→站起来→搬凳子→走→放下(见图63、图、图65、图66、图67);

图63



图65

图66

图67
五、听指令训练
1、执行生活化的指令:
如:喝水、吃饼干、开门、关门、去厕所、洗手、穿衣服、脱衣服、搬凳子、坐下、过来、抱抱、再见、亲亲、扔垃圾等。
2、执行定项的动作指令:
如:拍拍手(见图68)

图68
拉耳朵(见图69)

图69
捏鼻子(见图70)

图70
捂眼睛(见图71)

图71
拍嘴巴(见图72)

图72
摸头发(见图73)

图73
伸舌头(见图74)

图74
洗洗脸(见图75)

图75
刷刷牙(见图76)

图76
低头(见图77)

图77
摇头(见图78)

图78
点点头(见图79)

图79
扭一扭(见图80)

图80
敬礼(见图81)

图81
踢踢腿(见图82)

图82
蹦一蹦(见图83)

图83
备注:对于低功能的儿童先做基础的听指令内容,让孩子建立初步的配合意识和条件交换的意识,为语言训练打基础。
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康达“视听动(动脑、动手、动口)”精神统和语言训练展示(三)
六、口周
1、两手掌心放在儿童脸颊处,顺时针、逆时针各50—次(见图84);

图84
2、两手的食指和中指放于儿童的上腭处,顺时针、逆时针各50—次(见图85);

图85
3、两手的食指和中指放于儿童的下腭处,顺时针、逆时针各50—次(见图86);

图86
4、两手的大拇指和食指轻捏孩子的唇部,使孩子能将唇部闭上(见图87)。

图87
备注:此项内容一定要在孩子放松时尝试着操作,(如:可以边给孩子唱着边做)不可强迫。通过按、揉、搓、捏等手法,穴位,从而使参与发音的各部分肌肉的运动功能得到提高。
七、张——合运动
1、张开(见图88)

图88
2、合上(见图89)

图89
备注:次数可以由少至多(如:十次→二十次→三十次→五十次)
八、口舌操
1、正伸舌(见图90)

图90
2、左摆舌(见图91)

图91
3、右摆舌(见图92)

图92
4、上卷舌(见图93)

图93
5、下卷舌(见图94)

图94
6、环转舌(见图95)

图95
7、弹舌(见图96)

图96
8、舌尖舔上下唇(见图97)

图97
9、舌尖抵上下齿(见图98)

图98
九、气流量
1、闭唇吹气 (见图99)

图99
2、吹纸条(见图、)




3、吹哨子(见图)


4、吹泡泡(见图)


5、吹蜡烛(见图)


6、吹口琴(见图)


7、吹球(见图)


8、吹气球(见图)


9、吹积木(见图)


10、跑步(见图)


11、蹦楼梯(见图)


12、持续性张嘴“a”(见图)


十、口型模仿
1、张嘴“啊”(见图)


2、闭唇“m”(见图)


3、闭唇吹气(见图)


4、咧嘴“i”(见图)


5、撅嘴“u”(见图)


6、咬下唇“f”(见图)


7、咬舌尖“d”(见图)


8、舌根后缩“g”(见图)


十一、模仿
1、闭唇“m”:妈、妈—妈、美、面(包)、喵喵喵、帽(子)……
2、闭唇吹气:爸、爸—爸、棒、抱—抱、8、爬、皮、破(了)、(外)婆、跑、拍、鼻(子)、白(菜)、(上)班……
3、咧嘴“i”:要、1、笔、米、姨—妈、蚂—蚁、阿—姨、爷—爷……
4、撅嘴“u”:5、我、娃—娃、不、我—要、我—棒、乌—鸦、我爱妈妈、我爱爸爸、抱抱我、我要笔、我要玩……
5、下齿接触上门齿,送气“f”:衣—服、发—芽、芳—芳、吃—饭、方—法、飞—飞……
6、顶齿龈,不送气“d”:大、我—的、耳—朵、弟—弟、肚—子、大—爷、花—朵、鸭—蛋、等等我……

7、舌根上升抵软腭,不送气“g”:狗、哥哥、饼干、鸽(子)、姑姑、苹果、(西)瓜、给我……
8、舌尖抵住齿龈,不送气“n”:拿、你、奶奶、男(孩)、女(孩)、奶牛、牛奶、小(鸟)……
9、舌面上升抵硬腭,不送气“j”:姐姐、家、九、公鸡、、舅舅、桔(子)、积木、菊(花)……
10、舌头抵住齿龈,送气“t”:他、跳、糖、天天、抬头、兔子、踢(球)……
11、舌尖抵住齿龈,不送气“l”:拉、来、狼、老(师)、马路、劳动、姥姥、快乐……
12、舌根上升抵软腭,送气“k”:块、哭、口、看看、可乐、(上)课、裤(子)、卡(车)、天空……
13、舌头上升接近软腭,送气“h”:好、火、红、画画、大海、猴子、回家、老虎、喝(水)、(小)河……
14、舌面上升抵硬腭,送气“”:7、球、秋千、大桥、汽车、红旗、气球、骑马……
15、舌面上升接近硬腭,送气“x”:香、心、西瓜、上下、元宵、下雪、星星、熊猫、洗澡、大象……
16、舌头抵硬腭前部,不送气“zh”:猪、粥、中、竹子、手指、张嘴、粘上、、种子、白纸、睁开……
17、舌头抵硬腭前部,送气“ch”:车、吃、床、臭、春天、窗户、吹泡泡、唱、船、穿衣服……
18、舌尖翘起接近硬腭前部,送气“sh”:十、手、伤感、山上、舌头、书包、说话、老师、老鼠、衬衫……
19、舌尖翘起接近硬腭前部,不送气“r”:热、肉、日子、人、褥子、冉冉、扔垃圾……
20、舌尖接触上门齿背,不送气“z”:早、走、做、最、坐、嘴巴、脏、枣、自己、再见……
21、舌尖接触上门齿背,送气“c”:草、粗、擦桌子、厕所、刺猬、白菜……
22、舌头接近上门齿背,送气“s”:四、三、岁、松鼠、咳嗽、扫地、嫂子、嗓子、撕纸……
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康达“视听动(动脑、动手、动口)”精神统和语言训练展示(四)
十二、认知理解基础内容训练
1、能随手势听指令“拿、放”物品(见图)


2、理解“给我”的指令(见图)


3、配对(见图、图)




4、能随手势在2—3个物品中做选择(见图)


5、能在多个物品中做选择(见图、图)




6、生活情境中能找物品(如:拿遥控器、搬凳子等)(见图、)




7、理解物品的功能、属性(见图、图、图)






8、认识常见的图片(见图)


9、认识身边熟悉的人(如:把菠萝给梦娜阿姨)(见图、图)




10、认识情景照片(见图)


11、理解话中话的含义(见图、图)




12、理解物品的所属(见图、图)




13、理解选择疑问句的含义(如:你要喝水还是吃饼干)(见图)


十三、精细动作训练
1、插棒(见图)


2、串珠(见图)


3、雪花片(见图)


4、拼图(见图)


5、套盒(见图)


6、能将彩笔一根一根放进彩笔盒里(见图)


7、能将塑料袋子撕开(见图)


8、能将鞋子的粘扣粘到正确的位置(见图)


9、能将橘子或者是香蕉皮拨开(见图)


10、能将裹糖的纸撕开(见图)


11、能拿着杯子或碗喝水(见图)


12、能将盒子打开(见图、图、图)






13、能将花生拨开(见图)


14、能将拉链拉开、拉上(见图)


15、能将扣子塞进扣眼(见图)


16、能将鞋袜脱下(见图)


17、能拿着勺子盛东西吃(见图)


18、能用筷子夹东西(见图)


19、能玩橡皮泥(见图)


20、能拿笔描红、涂鸦(见图)


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康达“视听动(动脑、动手、动口)”精神统和语言训练展示(五)
十四、感觉统合训练
1、滑板(见图、图、图、图)








2、跳床(见图)


3、脚踏车(见图)


4、羊角球(见图)


5、大笼球(见图、图、图、图、图、图)












6、蹦轮胎(见图、图)




7、跨障碍物(见图、图、图)






8、蹦障碍物(见图、图、图)






9、走平衡木(见图、图)




10、模式(见图、图、图)






11、骑自行车(见图、图、图、图、图)










12、轮滑(见图、图)




13、球技(拍球、投球、抛接球、趴地推球、跨拍球、传球)(见图、图、图、图、图、图、图、图、图)


















14、从高处向下蹦(见图、图)




15、单脚站立、单脚跳(见图、图)




16、万象组合(见图)


17、多感官(见图、图、图)






18、爬行(见图、图)




19、跑步(见图)


20、跳绳(见图)


21、阳光(见图)


22、摇摇车(见图)


23、户外感统(见图、图、图、图、图)










十五、听觉统合训练
听觉统合训练仪(见图)


小朋友做听统(见图)


十六、游戏治疗
1、《吹泡泡》(见图)


2、《竹竿操》(见图)


3、《摇摇飞》(见图)


4、《骑大马》(见图)


5、《抢凳子》(见图)


6、《拔萝卜》(见图)


7、蚂蚁搬豆(见图)


8、《钻上洞》(见图)


9、《接力赛》(见图)


10、《拉个圆圈走走》(见图)


11、《彩虹伞》(见图、图、图)






十七、宠物治疗(见图)

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