商业医疗保险的报销程序怎么走?

Question

我买了一份商业医疗保险，想问一下商业医疗保险的报销程序怎么走？

Answer 1

　　商业医疗保险报销有门诊类的和住院类的，一般流程都是类似的，主要是：

及时报案。被保险人一旦不幸发生应该及时向所投保的保险公司报案，否则超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。

理赔受理。被保险人要按照条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理。　

理赔审核。保险公司专业理赔人员对事件进行审核并做出理赔决定。

商业医疗保险报销如果获得保险公司认可，那么在几个工作日后即可获得赔款。

不过对于商业门诊保险报销和住院类医疗报销需要准备的材料是不一样的，如商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料：
1.被保险人身份证明复印件；
2.医疗费收据原件（附门诊医疗收费项目明细）；
3.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件。
商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有：
1.被保险人身份证明复印件；
2.病历复印件盖医院章（需要用伤者身份证原件到医院医务科复印）；
3.医疗费收据原件，住院医疗收费项目明细原件；
4.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件；
5.出院小结（由医院提供并盖章）；
6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。

Answer 2

首先确定是否购买了疾病保险，另看你的情况医生是否要求住院。再看有没有过疾病的观察期。
正常理赔流程是先向保险公司报案，再到当地保险公司指定医院治疗。出院后通知你的业务员收集资料进行理赔（所需资料业务员会告诉你）。

Answer 3

商业医疗保险有费用型和给付型两种给付方式。不同给付方式的商业医疗保险报销程序不一样。费用型医疗保险的报销程序有以下步骤：
1. 报案。被保险人如果因为疾病或者意外产生了医疗费用，要在规定时间内向保险公司报案，超过报案时间会影响接下来的理赔流程。
2. 理赔受理。被保险人根据保险公司的指示准备好理赔资料，并提交理赔申请书和理赔资料给保险公司。保险公司审核理赔申请是否符合受理要求，决定是否受理。
3. 审核理赔。保险公司的理赔人员根据申请人提交的理赔资料进行审核，并做出理赔决定。
4. 给付理赔金。经过审核后，商业医疗保险报销获得保险公司的认可，被保险人可以在一定时间以后领取保险金。
招商信诺提醒您，给付型医疗保险的保险金一般是确诊给付，只要提供对应的理赔资料，不管治疗费用是多少，都能获得保险合同规定的保险金。本回答被提问者采纳

Answer 4

商业医疗保险报销有门诊类的和住院类的，一般流程都是类似的，主要是：
及时报案。被保险人一旦不幸发生应该及时向所投保的保险公司报案，否则超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。
理赔受理。被保险人要按照条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理。　
理赔审核。保险公司专业理赔人员对事件进行审核并做出理赔决定。
商业医疗保险报销如果获得保险公司认可，那么在几个工作日后即可获得赔款。
不过对于商业门诊保险报销和住院类医疗报销需要准备的材料是不一样的，如商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料：1.被保险人身份证明复印件；2.医疗费收据原件（附门诊医疗收费项目明细）；3.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件。商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有：1.被保险人身份证明复印件；2.病历复印件盖医院章（需要用伤者身份证原件到医院医务科复印）；3.医疗费收据原件，住院医疗收费项目明细原件；4.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件；5.出院小结（由医院提供并盖章）；6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。