第2个回答 2012-08-12
关于幽门螺杆菌
“杀光”还是“不杀”区别对待
鉴于上述研究，专家决定：在临床上，无论是血清学检测Hp阳性、胃镜下黏膜组织发现Hp阳性，还是3C一呼气试验证实Hp阳性，患者是否需要进行Hp根除治疗，应该由医生根据患者的相关病史和症状区别对待，从而避免不分青红皂白、赶尽杀绝的错误发生。
以下几种情况，不必给予根除Hp治疗：
1.临床上无明显不适，偶尔体检发现Hp感染；
2.功能性消化不良(FD)合并Hp感染；
3.临床上胃镜检查为慢性胃炎合并Hp感染，病理表现为慢性胃炎，无不典型增生(上皮瘤样变)；
4.胃食管反流病(GERD)合并Hp感染；
5.长期使用消炎止痛药合并Hp感染，没有消化道溃疡。
总之，发现Hp感染以后，是否需要使用各种杀菌药物一“杀”到底，患者需要和医生充分沟通，千万不可擅自用药。
必须给予根除Hp治疗：
以下几种情况，必须给予根除Hp治疗：
1.消化道溃疡或消化道溃疡伴有出血合并Hp感染；
2.临床上胃镜检查为慢性胃炎合并Hp感染，若病理出现慢性胃炎伴不典型增生(上皮瘤样变)，此时需要不惜一切代价，使用各种药物一“杀”到底，以减少胃癌的发生和发展；
3.胃癌术后合并Hp感染；
4.胃癌家族史合并Hp感染；
5.长期使用消炎止痛药(NSAID)合并Hp感染，发生消化道溃疡