第1个回答 2014-07-23
所谓暴食症 (bulimia nervosa) 指的是反覆在短时间内无法控制的大吃大喝。通常在饱食之后，有些患者用自我引吐（用手指或服用吐根糖浆）将食物全部呕出；有些是服用药物如泻剂、利尿剂来降低体重；有些则用节食挨饿、过度运动来抵消暴食可能造成的发胖，然后继续再吃，如此恶性循环下去。而厌食症 (anorexia nervosa) 患者为追求苗条的身材，往往以非常极端严格的限制饮食法，来降低体重。 饮食疾患 (eating disorder)的原因有：基因缺陷、精神因素、社会文化因素、家庭因素等等。例如过份保护、家庭互动冲突、性别及成熟期的反抗、追求美的理想、社会价值观的影响，在在都是可能性极高的原因。这些饮食疾患的特征就是扭曲了自己的身体形象，例如厌食症患者通常会觉得自己很胖，即使他的体重已经比标准体重低非常多。有趣的是，如果你请他们画自己的身体时，往往会将自己画得很胖。另外，他们的饮食态度也非常异于常人，往往会以节食挨饿的方式来达到极度消瘦的程度。 厌食症的患者，轻则采取非常低的热量饮食法，重则采取绝食的方法，而且通常都会有自我引发呕吐反应的虐待行为。结果导致非常严重的体重减轻 (短时间内丧失体重的15%以上)，甚至骨瘦如柴，需要到打点滴的程度。此外，也会引发非常严重的荷尔蒙失调，如可体松的浓度增加、性腺激素的浓度减少（无月经；性欲丧失、男性则可能性无能）、甚至低体温、心跳过慢、掉发、骨质疏松、指甲脆弱、脸色苍白或腊黄、畏寒及体力极差等后遗症。如果情况持续很久一段时间，死亡率可能会增加到百分之二十以上。 临床上有些暴食症患者会有前排牙齿珐琅质出现破损、无痛性的唾液腺肿大、及经常服用缓泻剂或利尿剂；严重的患者则会有体液和电解质流失的问题，特别是钾离子过低。有些人则因长期使用吐根糖浆引吐，而导致心肌病变的并发症。暴食症患者通常较厌食症患者了解自己、并容易对自己的行为感到罪恶，而且在医生的面前也比较会承认自己的举动。 饮食疾患的治疗目前以行为治疗和心理治疗为最根本、最重要的治疗方法，而药物治疗如抗忧郁剂或某些SSRI药物则基于辅助的角色。不过目前有些证据显示合并精神治疗与药物治疗的效果，要比任何单一疗法要来有效。有类似以上所述症状的患者，可以找您的家庭医师或精神科医师详谈，千万不要再用极端的方式来残害自己的身体。