洋地黄毒苷注射液注意事项

如题所述

洋地黄毒苷注射液在使用时需特别注意以下事项:



    用药前,应详细询问病史,对两周内未使用慢效洋地黄的患者,按照常规剂量给予,但需根据个体差异调整用量。由于强心苷治疗与中毒剂量相近,需根据病情、制剂及疗效等因素灵活调整。
    对于阵发性室性心动过速、房室传导阻滞伴心力衰竭者,应避免使用强心苷。急性风湿热引发的心力衰竭,需谨慎使用。心肌炎和肺心病患者对强心苷反应敏感,需特别注意剂量。
    中毒症状包括恶心、呕吐等,需区分是心功能恶化还是过量,前者可能调整剂量,后者则需立即停药。一旦确认中毒,立即停药,并根据情况给予钾制剂(注意肾功能不全者慎用)、镁盐等治疗,必要时用阿托品、苯妥英钠等药物。
    用药期间避免钙剂,避免与酸、碱类药物混合,对某些特殊情况如低钾血症、甲状腺功能低下等需谨慎使用,并定期监测血压、心率、心电图等指标。
    剂量计算应根据标准体重,脂肪组织不吸收强心苷。肝功能不全者可选择不经肝脏代谢的地高辛,肾功能不全者则选用洋地黄毒苷。
    透析不能迅速清除体内洋地黄,严重或完全性房室传导阻滞时慎补钾,对婴幼儿需在血药浓度和心电监测下调整剂量。
    传统心力衰竭治疗需分阶段给予较大剂量,但速给法多采用速效强心苷,但因其安全性问题,现已较少使用。
    依地酸钙纳可用于治疗洋地黄引起的心律失常,对于严重中毒,可考虑使用地高辛免疫Fab片段。
    肝功能不良时应减量,同时注意某些药物可能影响洋地黄毒苷浓度。

扩展资料

洋地黄毒苷注射液主要用于充血型心力衰竭,由于其作用慢而持久,适用于慢性心功能不全患者长期服用。尤其适用于伴有肾功能损害的充血型心力衰竭患者。 主要采用口服。成人常用量,洋地黄化总量0.7~1.2㎎,每6-8小时给0.05~0.1㎎口服。维持量为每日0.05~0.1㎎。小儿常用量:洋地黄化按下列剂量分三次或每6小时给予。早产儿或足月新生儿,按体重0.022㎎/㎏或按体表面积0.3~0.35㎎/㎡;2周~1岁,按体重0.045㎎/㎏;2岁及2岁以上,按体重0.03㎎/㎏;维持量为洋地黄化总量的1/10,每日一次。

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