焦虑症,又称为焦虑性神经症,是神经症中最常见的一种,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要表现,其焦虑或恐惧往往无实质内容或与现实处境不符,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、口干、尿频尿急、出汗、震颤等自主神经症状和运动性不安。临床根据其病程和表现分为广泛性焦虑(慢性焦虑)与惊恐障碍(急性发作)两种形式。广泛性焦虑是最常见的焦虑障碍,终生患病率约为4.1%-6.6%,在普通人群中年患病率在1.9%-5.1%,45-55岁年龄组比例最高,女性患者是男性的2倍。西药治疗本病存在依赖性、起效慢、不良反应等缺点,近年来采用中医药治疗取得较好疗效,在此简要介绍如下:
焦虑症属于中医学情志病范畴,其症状散见于惊悸、怔忡、不寐、善恐、郁证、百合病、脏躁、梅核气、灯笼病等病的症状群中。焦虑症的病位在脑,病变主要在心,与肝、胆、肾、脾等脏腑密切相关。病机以气郁、痰浊、阴虚等居多。
临床治疗本病主要以辨证论治为主:如肝郁气滞型,采用柴胡疏肝散加减;气滞血瘀型,则用血府逐淤汤加减;痰热上扰型,多用黄连温胆汤加减;心胆气虚型,常用平补镇心丹加减;心脾两虚,则用归脾汤加减;阴虚火旺,可用天王补心丹合黄连阿胶汤加减。总之,焦虑症的治疗主要以养心安神、疏肝解郁、交通心肾、补益心脾、养阴清热等为主,方药以经方加减较多。常用中药有枣仁、远志、茯苓、柴胡、香附、郁金、陈皮、瓜蒌、丹参、当归、白芍、生地、百合、麦冬、龙骨、牡蛎、珍珠母、天麻、首乌藤等。
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