关于宫颈癌

Question

我用了3天时间在这里帮人解答问题赚了300多分（目前3个最佳！）还有20个左右的回答没有确定！这些分本来是想用来找一朋友的。 而现在，朋友找到了，而妈妈又生了这病！！所以 能解答我这个问题的人，我把自己的全部分 包括以后还会被评为最佳答案的得分！ 一分不剩的全送给你！ 请您费心了！
宫颈癌是必须手术的吗？ 吃药也能吃好吗？

首先谢谢大家的回答！到医院去是肯定的！我只是希望用尽一切方法帮助妈妈恢复健康！并且想知道GJ癌的一些事情！我怕她为了不让我担心而瞒我什么！

可能上面我写的不是很清楚，现在我回家了，又知道了一些事情，在这里再解释一下！希望更多的人给点建议和指点！并帮忙查点资料！不尽感激！
我老妈现在应该算是早期吧！因为医院说现在最好是打一种叫做“干扰素”的针！意图控制癌细胞的扩散或者说癌变！！大夫的意思好像说我妈现在只是癌细胞比正常人高了几十倍！（这些太专业，很多我也解释不清！感觉自己现在好像有口吃一样。。。真想给自己一巴掌！！！郁闷！！）而我家很多亲人都希望我妈做手术根除GJ癌细胞！

到底怎样做才最好？ 我和家人肯定会去医院！过两天我还要陪她再去郑州几家医院看看。但我知道这里也有很多的妇科专家！ 希望得到你们的看法。 所以 把老妈的几张检查结果也带来了。
如下：

1） 郑州大学第一附属医院
HPV（人乳头状瘤病毒）DNA检测报告

年龄：44 送检标本：颈管分泌物

结果：
RLU读数 RLU阳性域值 RLU/CO比值 正常参考值（RLU/CO）
9416 388.00 24.26 <1.00

高危型（13种）HPV-DNA 检测 阳性

建议：1年后复查HPV DNA检测

2） ThinPrep
标本满意度：满意 细胞量>40%
颈管细胞：有 化生细胞：有

病原体：滴虫感染提示：无 霉菌感染提示：无
疱疹感染提示：无 HPV感染提示：无

诊断：未见上皮病变及恶性细胞（轻度炎症）

3） 彩超检查报告单
超声所见：
子宫轮廓清晰，大小： 53*51*45立方mm(注：不用WORD特殊符号我无法打出），肌层回声均匀，宫内环位置正常。宫颈内口处可见一圆形无回声暗区，直径7mm。
双侧附件区未见明显异常。
CDFI：盆腔未见明显异常血流。
超声提示：
宫颈内口出囊性占位（宫颈纳氏囊肿？）
宫内环

4） 液基细胞TBS报告单
孕产次：孕4产1 阴道：正常
宫颈：肥大 糜烂：触血

标本满意度：满意 化生细胞 颈管细胞
病原体感染：滴虫（—）念珠菌（—）放线菌（—）嗜血菌（—）疱疹病毒感染（—）类似乳头瘤病毒感染（—）

诊断意见：阴性 未见恶性瘤细胞
病理描述：ASC-US（—）ASC-H（—）LSIL（—）HSIL（—）AGUS（—）鳞状癌细胞（—）疑肿瘤腺癌细胞（—）

补充意见：6--12个月后复查

以上是4张检查结果。 求有能力的大夫给帮忙看下好么？ 如果您不嫌麻烦 把这些拷进U盘带给您懂这方面的朋友看看，鄙人感激不尽！

非常感谢您真心的帮助，我会做到 把自己的分 不分不留的全给您的！ 现在 我再追加100分，应该是满了吧。 其他分有办法给您的 不是吗？

重要的不是分，而是我这个孝子的心！ 对吗？

再次感谢您百忙中抽时间看我的帖子！ 谢了`~~
此帖和这个同帖：那个补充不了拉 才发到这里一个新的
http://zhidao.baidu.com/question/33581080.html
这里是早两天发的。请大家也去看下！
谢谢每一位回答者，真心的感谢！ 但是我希望更多的学者能对此说下自己所知道的了解的！ 当然，网上有用的引用来也很好。
但是 比如3楼的，明显在打广告！ 对不起 我不喜欢这种风格！ 另外原搬网上的内容 也不足以解除我心中的困惑！
注：此问题将再继续几天。因母亲这几天做最后一个小手术。手术后医生说会确定是否做大手术！ 到时 我将继续上传新检查结果。
特别感谢： “夏幕四合”同学，虽然您放假了，但您的时间完全可以去做些对您更直接有利的事情！ 但您选择了帮助我，帮我查资料！ 所以，请接受我发自内心的感谢！
“nanjingwcy”先生， 也同样谢谢您，您可以放心，一旦我母亲的病有了定论或说这里有了我满意的答案！ 我一定不会犹豫！ 第一时间会把分全部送出。包括其他几个提问 分一并送给这里满意的答案的提供者！
今天又得了个最佳。奖励170分！ 马上拿出来。
“vsbatman”先生， 您的意思我也懂了很多，并且目前来说我很关注您的动态分析。也希望更多的人象您一样给我帮助！ 周一我母亲手术后的结果到时我会再传上来给您和大家看看 分析下！

Answer 1

你好！首先祝你妈妈早日恢复健康！冲着你的这份孝心，以及给病友解决问题的爱心，以下我来给你谈谈关于“宫颈癌(HPV)”的问题。
宫颈癌是宫颈阴道部或宫颈管内的上皮细胞所发生的癌变。从组织角度可分为子宫颈鳞状细胞癌、腺癌和未分化癌。过去鳞状细胞癌最多见，约占病例的90％左右，腺癌次之占5％左右，其余为混合癌最少，近年来子宫颈腺癌和粘液腺癌有上升趋势。从目前的临床认断来看，鳞癌占70％左右，腺癌占20％左右，鳞腺癌占10％左右。此外鳞癌又有疣状鳞癌、乳头状鳞癌等亚型，腺癌又有乳头状癌、宫内膜样腺癌、透明细胞癌等。
宫颈癌是最常见的女性生殖器官恶性肿瘤，多见于40--60岁之间，平均年龄为52.2岁，发病随年龄而增长，绝经期后逐渐下降。由于子宫颈的解剖位置，且有较长癌前病变，所以宫颈癌得早期发现、早期治疗，存活率较高。
……
4）治疗方法
宫颈癌治疗原则
根据临床分期、患者年龄、全身情况设备条件和医疗技术水平决定治疗措施。主要方法有手术、放疗及化疗。
1. 首先根据检查情况进行临床分期，决定治疗方案：
① Ⅰ期：病灶局限于宫颈。
② Ⅱa期：病灶超出宫颈，累及阴道，但未达阴道下1/3，无明显宫旁浸润。
③ Ⅱb期：病灶超出宫颈，累及宫旁，但未达盆壁，无明显阴道浸润。
④ Ⅲa期：病灶累及阴道达下1/3。
⑤ Ⅲb期：病灶浸润宫旁达盆壁，或有肾盂积水或肾无功能。
⑥ Ⅳ期：病灶播散超出真骨盆或浸润膀胱粘膜及直肠粘膜。
2. 宫颈上皮内瘤样病变
① CINⅠ级 按炎症处理，3--6月随访刮片及活检。
② CINⅡ级 电熨、冷冻、激光或宫颈锥切，术后3--6月随访1次。
③ CINⅢ级 全子宫切除术，要求生育者，可行宫颈锥切术，术后定期随访。
3. 宫颈浸润癌
① 手术治疗：
A. (Ⅰa--Ⅱa期患者)Ⅰa1期--经腹全子宫切除术，可保留卵巢。
B. Ⅰa2期--子宫根治术，可保留卵巢。
C. Ⅰb--Ⅱa期--子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术，可保留卵巢。
② 放射治疗--对各期浸润癌均有效，早期病例以腔内放疗为主，体外照射为辅。晚期则以体外照射为主，腔内放疗为辅。腔内放疗用于控制局部病灶，体外照射用以治疗盆腔淋巴结及宫旁组织的病灶。
③ 手术及放射综合治疗。
④ 化疗--主要用于晚期或复发转移的患者。
⑤ 药物治疗：
1. 西药
和乐生、 5-氟尿嘧啶、顺铂、塞替哌、匹服平、留可然、注射用环磷酰胺、开普拓等。
2. 中成药
常用药物有安康欣胶囊、复方斑蝥胶囊、消癌平、西黄丸等。
5）中医辨证
宫颈癌属于中医带下，漏症、症瘕类范畴。由脏腑气血失调，湿毒内侵，蕴积于下，损伤冲任二脉而成本病。
临床上分四大类型：
1. 肝郁气滞型
心情忧郁，胸胁或小腹胀痛，心烦易怒，周身窜痛，口干不欲饮，白带增多，宫颈糜烂，呈小菜花样改变。舌质正常或稍红，舌苔薄白；脉弦或涩。制宜：疏肝理气，解郁。
① 米酒鱼鳞胶
取鲫鱼或鲤鱼鳞甲、米酒适量。将鱼鳞甲用文火熬成鱼鳞胶。每次30克，用温米酒兑入水冲服。每日1剂，连服15--20剂。
② 苡米菱角粥
用菱角60克，薏苡仁30克，大米适量。加水煮粥内服。每日1剂，连服30剂为一疗程。
2. 湿热蕴毒型
白带增多，状如米泔或粉污，恶臭，小腹胀痛，尿黄便干，口苦口干，宫颈呈菜花样坏死，或者继发感染。舌质红，苔白腻或黄腻；脉滑数。制宜：清热解毒，活血祛瘀。
① 糖山豆根粉
取牡蛎30克，黄柏、黄苓各6克，山豆根粉3--6克，甘草3克，白糖适量。将黄柏、黄苓、牡蛎、甘草煎汤去渣，冲山豆根粉及白糖内服。每日1剂，连服10--15剂为一疗程。
② 槐蕈水煎饮
用槐蕈6--10克。水煎服。每日1剂，常服。
3. 肝肾阴虚型
头晕耳鸣，口苦口干，腰膝酸痛，手足心热，大便秘结，小便短赤，常有阴道流血，宫颈呈菜花结节型或溃疡空洞型改变。舌质红或正常，苔薄白；脉细数等。制宜：滋补肝肾、佐以解毒。
① 三草五味糖
取白花蛇舌草、重楼各30克，旱莲草、生地黄、山药各15克，蔗糖适量。将旱莲草等前五味药水煎去渣，兑入蔗糖冲服。每日1剂，连服20--30剂为一疗程。
② 龟甲瘦猪肉
用瘦猪肉60克，龟甲30克，山药、女贞子各15克，山茱萸9克，槐蕈6克。将龟甲等前五味药煎汤去渣，加瘦猪肉煮熟服食。每日1剂，常服。
4. 中气下陷型
赤白带下，阴道、肛门有下坠感，腰酸痛，食欲不振，二便不利。舌质淡红，苔薄白；脉细无力。制宜：补中益气。
① 鱼鳔苡米粥
取薏苡仁30克，菱角15克，大枣10枚，鱼鳔5克，大米适量。共同煮粥食。每日1剂，常食。
② 当归黄耆鸡
用当归24克，黄耆15克，雄鸡1只，盐、料酒、葱、姜少许。将鸡宰杀，洗净去内脏，置当归、黄耆于鸡腹内，然后将鸡放入大碗内，加盐、酒、葱、姜后，上笼，旺火蒸30分钟可食用，分3--4天食完。
6）预后随访
预后与临床期别、病理类型及治疗方法有关。五年生存率Ⅰ期达93.4％，Ⅱ期达82.7％，Ⅲ期达26.6％。晚期主要死因有尿毒症、大出血、感染、恶病质。 随访时间：出院后第1年内，最初1月检查1次，3月后每2--3月检查1次，第2年每3--6月检查1次，第3--5年每半年检查1次，第6年开始每年检查1次。
7）饮食注意
1. 宫颈癌早期对消化道功能一般影响较小，以增强患者抗病能力，提高免疫功能为主，应尽可能的补给营养物质，蛋白质、糖、脂肪、维生素等均可合理食用。 当患者阴道出血多时，应服用些补血、止血、抗癌的食品，如藕、薏苡仁、山楂、黑木耳、乌梅等。当患者白带多水样时，宜滋补，如甲鱼、鸽蛋、鸡肉等。当患者带下多粘稠，气味臭时，宜食清淡利湿之品，如薏苡仁，赤小豆，白茅根等。
2. 手术后，饮食调养以补气养血，生精填精之膳食，如山药、桂圆、桑椹、枸杞、猪肝、甲鱼、芝麻、驴皮胶等。
3. 放疗时，饮食调养以养血滋阴为主，可食用牛肉、猪肝、莲藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱角等；若因放疗而出现放射性膀胱炎和放射性直肠炎时，则应给予清热利湿，滋阴解毒作用的膳食，如西瓜、薏苡仁、赤小豆、荸荠、莲藕、菠菜等。
4. 化疗时，饮食调养以健脾补肾为主，可用山药粉、苡米粥、动物肝、胎盘、阿胶、甲鱼、木耳、枸杞、莲藕，香蕉等。出现消化道反应，恶心、呕吐、食欲不振时，应以健脾和胃的膳食调治，如蔗汁、姜汁、乌梅、香蕉、金橘等。
5. 宫颈癌晚期，应选高蛋白、高热量的食品，如牛奶、鸡蛋、牛肉、甲鱼、赤小豆、绿豆、鲜藕、菠菜、冬瓜、苹果等。
6. 饮食禁忌：
① 宫颈癌由气血瘀滞，痰湿凝聚，毒热蕴结而致。用膳应禁忌肥腻甘醇、辛辣香窜，油煎烤炸等生湿、生痰、燥热，易致出血的食品。
② 患者白带多水样时，忌食生冷、瓜果、冷食以及坚硬难消化的食物；带下多粘稠，气味臭时，忌食滋腻之品。
8）预防措施
1. 普及防癌知识，提倡晚婚、少育，开展性 卫生教育。
2. 建立妇女保健网，定期开展宫颈癌的普查、普治，凡30岁以上妇女至妇科门诊就诊者，应常规作宫颈刮片检查。
3. 积极治疗宫颈中、重度糜烂，及时治疗宫颈上皮内瘤样病变以阻断宫颈癌的发生。
爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

Answer 2

早期宫颈癌可以保守治疗，也是视个人情况，结合放疗也是一种方法，治愈率很高。HPV-DNA 检测 阳性 这个怎么会阳性的呢？尖锐湿疣？
~~注意复查就可以了，5年生存率只是医学上统计预后效果的一个参考值，不是什么指标，也有活十几年或几十年的。
你的母亲的做的检查那些报告初步看上去没有什么太大问题，做了局部活检，或者刮片没有？取一次宫颈分泌物，有没有再去做？这些应该就可以判断是否为宫颈癌，还有分级。
补充： 。。。。 现在是越来越糊涂了，报告没有确定是宫颈癌，镜检也未发现癌细胞。你说的体内比正常人高20多倍的癌细胞的说法怎么成立？是不是你理解错误了，只是说正常细胞比一般人高几十倍，比如白细胞比正常高出多少倍之类的，不是说癌细胞吧？
这些都可以通过药物控制下来的，不要太担心了，那就是说你母亲还没确定是否为宫颈癌，只是有这个可能或者说如果现在不治疗有趋向这个的可能，大概意思是这样吗？
干扰素是抗病毒的、调节免疫功能，抑制病毒，医生应该是针对（HPV-DNA 检测 阳性）来治疗的，这个阳性有可能提示是尖锐湿疣之类的病毒感染，打干扰素有作用，不是治疗宫颈癌，那恭喜你母亲没事，不是宫颈癌，更谈不上什么手术了。
还有你说结果是“医院意思好像是，现在还不是宫颈癌 ”好像是是什么意思？医院就这么捣浆糊打的报告？？？？
你所打印上来提供的报告基本上应该没什么大问题。可以治愈。
本人浅见，或许提醒了你什么没说。
具体请咨询专业医生！相信他会给你更满意的答复。
8.28补：。。。短消息联系吧~~这样明显点~！这里回复太多，看了我眼睛都花了。
我也同意qingmin的回答。不过还请qingmin看清楚，我可没说是恶性肿瘤........医生还没定性你母亲是宫颈癌，再加上上面检查项目没有提示有恶肿的倾向，不要太悲观了。本回答被提问者采纳

Answer 3

这位朋友，你好。我和你一样经历过这种生死之劫，所以我完全能体会你现在的心情。
宫颈癌的最好的治疗法是放疗（化疗不顶事），而且这种病的治愈率（或者说是带瘤生存的几率）是很高的。
我妈妈也是这病，当医生的检查结果显示妈妈是低分化鳞癌，而且已到晚期时，我特别痛苦，以泪洗面，真的，一点也不夸张。我也和你一样上网查找，也跑了我所在这个城市的各个大小医院，说法大同小异，不容乐观，也是因为条件所限，不能去买更高级的广告上说的那些药物，所以最后就在医院接受放疗。结果现在妈妈身体很好，一点看不出有病。
所以，放疗效果就很好，不用找别的门路。有时很多广告都不可信，花了钱反而贻误了病情。放疗的同时，可以辅助吃一些增强身体抵抗力的药物（一般都是保健药），因为放疗在杀死癌细胞的同时，也会杀死大量的正常细胞，所以一定要增强免疫力。
平时要多吃水果，尤其是对抗癌有用的水果，多吃红薯、木耳、胡萝卜。
再强调一次，宫颈癌的治愈率（或者说是带瘤生存的几率）是很高的，所以不要太着急，也不要让你妈妈有任何的心理负担。
不知对你有没有帮助，最后祝你的妈妈健康！

Answer 4

医院骗人，很可能是宫颈糜烂后形成的慢性炎症。

在你的“超声提示： 宫颈内口出囊性占位（宫颈纳氏囊肿？） ”就说明了这仅仅是宫颈的慢性炎症，其他的检查报告也都证实了这一点。
“ 液基细胞TBS报告单 宫颈：肥大 糜烂：触血 ”所以你不用担心，按照宫颈糜烂治疗，很快就会好的。

宫颈腺体囊肿又叫宫颈纳氏囊肿，宫颈纳氏囊肿（可称“纳囊”）同宫颈糜烂、宫颈息肉一样，是慢性宫颈炎的一种表现。

形成原因：它形成原因与脸上的“青春痘”相似，是在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞；腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，滞留形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿。

临床表现：检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡（并非紫色），内含黏液，小的有米粒大，大的有玉米粒大，有的可以长得很大，突出于宫颈表面，甚至到达阴道口，根部与宫颈之间有蒂相连，常合并有宫颈肥大。

处理：既然是炎症，就不严重，但需要强调的是慢性宫颈炎与宫颈癌关系非常密切，在长期炎症刺激下，少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向，故仍需高度关注。主要是每年都要做宫颈涂片检查，除外宫颈癌及癌前期疾患。

1、对于散在的比较小的宫颈腺囊肿一般不需治疗，只要每年检查即可。

2、对于密集的较小的纳氏囊肿或比较大的囊肿，可考虑光疗、激光、微波、自凝刀等物理治疗。

3、对于较大的突出于宫颈表面的，可考虑电刀切除治疗。

上述治疗方法均无太大痛苦，也基本不会影响日常的工作和生活。

Answer 5

首先我先对你母亲患病的事表示遗憾，下面是我帮你查的一些资料，希望能对你有些帮助。反正我是学生，现在放假了，有的是时间^_^
关于宫颈癌的重要提示：
1．宫颈癌早期症状不典型，易被误诊为宫颈湿疣、宫颈糜烂、宫颈结核、粘膜下子宫肌瘤及宫颈息肉等，应引起医生注意。
2．手术是早期宫颈癌的重要治疗手段，适合于0—Ⅱa期病人，Ⅱb以上放疗是重要的治疗手段之一。
3．大部分宫颈癌属鳞癌，化疗对其不敏感，疗效不理想。
4．宫颈癌是全身疾病的局部表现，应严格掌握化疗适应症，防止过度化疗，高效低毒的活性植物抗癌药是近年来提倡的有效治疗手段。
5．和其它肿瘤相比，大部分宫颈癌患者预后较好，有些患者终身治愈，早期宫颈癌患者五年生存率约100%，即使出现术后放疗后复发，甚至盆腔侵犯，肺、骨转移等中晚期症状，经科学有效的综合治疗，大部分患者可获得较理想的治疗效果。
6．度过术后头三年以后的患者较易获得长期生存。
7．影响宫颈癌预后的因素很多，包括临床分期、有无淋巴结转移、间质反应、组织学形态病理分级、生长类型、年龄、是否有无合并症等诸多因素有关。
8．早期发现、综合治疗、特异性抗癌、全身用药、个体化治疗是治疗宫颈癌的基本原则，也是影响远期疗效的主要因素。
9．宫颈癌患者每两月做一次妇科检查、腹腔B超、胸部拍片等，如有大小便异常、下腹部不适、或咳痰带血等症状应及时与主管医生联系。
10．术后或放疗后患者应保持会阴部清洁卫生防止感染。
这个是中华癌症网的免费咨询电话：8008409055

关于治疗
应根据手术分期、患者年龄、全身情况、设备条件、和医疗技术水平决定治疗措施。
1.手术治疗 （1）适应症 早期患者无严重内外科合并症，无手术禁忌症，年龄不限，肥胖患者根据手术经验及麻醉条件而定。2.手术范围 IA1期全子宫切除术，卵巢正常者应保留，或宫颈锥切除。IA2--IIB期广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，乱吵正常者应保留。
2.放射治疗 1.适应症 IIB晚期III/IV患者，不能耐受手术着。
3.手术及放射治疗综合治疗 使用于宫颈较大术前将放疗待癌灶缩小在手术。
4、化疗 用于晚期或复发转移的患者，或作为手术及放疗的辅助治疗，用于治疗局部较大肿块，顺铂疗效较好，一般采用联合化疗。
http://news.cn-cancer.com/Html/wzxwgja/102159643.html
这个网址是中华癌症网关于宫颈癌的网页，你有空去看看，我大概看了一下还不错，挺有用的。太长了，我就不一一贴上来了。

另外我虽不是医生，但也觉得手术比较好，保守治疗不容易彻底哈。我不是郑州的，所以郑州那里的医院我想你应该比我熟悉，一定要找大医院，不要图便宜哦。
还有现在医学技术这么发达，你妈又是早期，一定没问题的！所以你不要太着急，最后祝福你母亲早日康复！

参考资料：http://news.cn-cancer.com/Html/wzxwgja/102159643.html