抑郁怔是什么?表现是什么?

如题所述

  抑郁常见的表现是以情绪低落为主要特征,表现闷闷不乐或悲痛欲绝,持续至少2星期,另外还需伴有下述症状中的4项:(1)、对日常生活丧失兴趣,无愉快感;(2)、精力明显减退,无原因的持续疲乏感;(3)、自信心下降或自卑,或有内疚感;(4)、失眠、早醒或睡眠过多;(5)、食欲不振,体重明显减轻;(6)、有自杀或自杀的观念或行为;(7)、性欲明显减退;(8)、注意力集中困难或下降;(9)、联想困难,自觉思考能力显著下降。抑郁心境一天中有较大波动,常以早上最重,然后逐渐减轻,到晚上最轻。

  抑郁症
  抑郁症症状有哪些?

  抑郁症的三大主要症状 —— 判断抑郁症的标准

  很多人对抑郁症不陌生,但抑郁症与一般的"不高兴"有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。

  ?情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。
  "红楼梦"中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。
  ?思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。
  ?运动抑制就是不爱活动,浑身发懒。走路缓慢,言语少等。严重的可能不吃不动,生活不能自理。

  2、抑郁症的其他症状 ——抑郁症表现多种多样

  具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。

  3、抑郁症的躯体症状 -——最容易造成误诊的症状

  躯体症状是相对精神症状而言,就是身体感到不适。抑郁症虽说是精神疾病,但很多病人都有身体不适:如口干、便秘、食欲减退、消化不良、心悸、气短胸闷等。一般老年患者多见。这些患者往往就诊于综合医院的一般门诊,各项化验检查显示正常。如果您或您的父母家人感到身体不适,又查不到其他器质性疾病,建议您到专科医院就诊,也许精神科医生会帮助您尽快恢复健康。

  4、抑郁症导致的自杀 -——最危险的症状

  抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且,由于患者思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究,抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病,及早治疗,对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了,才想到他可能患了抑郁症。
  很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦,受罪和困惑而产生死亡的念头和行为
  如果你有想伤害自己和他人的念头时,请马上找精神专科医生就诊。
  如果你或你关心的人有上述四种或更多的症状达两周以上;症状严重到干扰日常活动,或有自杀念头;那么请去看精神专科医生,以便作出正确的诊断。你或你爱的人可能正在饱受抑郁症症状的折磨
  如果你有抑郁症,那么伤害你的症状也可能伤害到你的家庭,你的工作表现和你的人际关系。

  抑郁症的躯体症状

  抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主,多数病例还存在各种躯体症状。

  (1)抑郁心境:基本特点是情绪低落,苦恼忧伤,兴趣索然。感到悲观绝望,痛苦难熬,有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪,昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。(2)思维迟缓:思维联想过程受抑制,反应迟钝,自觉脑子不转了,表现为主动性言语减少,语速明显减慢,思维问题费力。反应慢,需等待很久,在情绪低落影响下,自我评价低,自卑,有无用感和无价值感,觉得活着无意义,有悲观厌世和自杀打算,有自责自罪,认为活着成为累赘,犯了大罪,在躯体不适基础上出现疑病观念,认为自己患了不治之症。

  (3)意志活动减退:主动性活动明显减少,生活被动,不愿参加外界和平素感兴趣的活动,常独处。生活懒散,发展为不语不动,可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。

  (4)躯体症状:大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状,例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出,多为入睡困难。

  (5)其他:抑郁发作时也能出现幻觉,人格解体,现实解体,强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降,易影响老年患者的认知功能,出现抑郁性假性老年痴呆症。

  轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉,易误诊为神经衰弱,后者起病前有一定的心理社会因素,如长期紧张、用脑过度等,情感以焦虑、脆弱为主,主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状,及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好,症状被动性大,求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主,伴思维迟缓,自卑、自罪、想死,及生物学症状(如情绪昼夜轻重,食欲、性欲下降等),自知力常丧失,不主动求治,可资鉴别。

  隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状,如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状,抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生,而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现,易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效,抗抑郁治疗效果显著。
  抑郁症早期症状有哪些?

  抑郁症以心境低落为主要特征,在此期间至少有下述症状中的四项,且持续两周以上,建议就要就医治疗。
  1.抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。

  2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。

  3.精力丧失,疲乏无力,洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。

  4.自我评价过低:病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。

  6.消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。

  7.躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现:�

  食欲减退、体重减轻:多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻。

  性功能减退:疾病早期即可出现性欲减低,男性可能出现阳痿,女病人有性感缺失。

  睡眠障碍:典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2~3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中。

  昼夜变化:病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转,能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%。

  虽然我们有关抑郁症病因的有了新的认识,而且会继续向前进展,但是在整个人类历史中,不论老幼、贫富、名人百姓,都有人患过抑郁症。不论你是什么人,你在生活中某些时候都有可能出现抑郁症的症状。

  抑郁症是一种大脑疾患,有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究,一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚,但并不妨碍对此病进行有效治疗。

  抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头,重者轻生厌世,医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院,电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果,应果断及时采用。

参考资料:http://bk.baidu.com/view/332.htm

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第1个回答  2007-08-15
1、抑郁症的三大主要症状 - 判断抑郁症的标准
很多人对抑郁并不陌生,但抑郁症与一般的"不高兴"有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。

情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。
思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难。患者觉得脑子空空、 变笨了。/li>
运动抑制就是不爱活动,浑身发懒。走路缓慢,言语少等。严重的可能不吃不动, 生活不能自理。
2、抑郁症的其他症状 - 抑郁症表现多种多样
具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。

3、抑郁症的躯体症状 - 最容易造成误诊的症状
躯体症状是相对精神症状而言,就是身体感到不适。抑郁症虽说是精神疾病,但很多病人都有身体不适:如口干、便秘、食欲减退、消化不良、心悸、气短胸闷等。一般老年患者多见。这些患者往往就诊于综合医院的一般门诊,各项化验检查显示正常。如果您或您的父母家人感到身体不适,又查不到其他器质性疾病,建议您到专科医院就诊,也许精神科医生会帮助您尽快恢复健康。

4、抑郁症导致的自杀 - 最危险的症状
抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且,由于患者思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究,抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病,及早治疗,对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了,才想到他可能患了抑郁症。
回答者:感受阳光po - 试用期 一级 12-27 21:17

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抑郁症的发病率很高,但现在对它的发病原因仍不十分清楚,可能与社会心理因素、遗传、人体的生化变化及神经内分泌等有关。其中,遗传因素很重要,研究表明:家族中有患病者的人群发病率是一般人群的10-30倍。血缘关系越近,患病几率越高。
抑郁症是一个人们了解较早的疾病。但人们往往羞于承认自己患有精神疾病而对病不予重视。其实,在正规的精神病专科医院,医生通过检查和问诊能很快确诊抑郁症。目前也有许多有效的药物治疗抑郁症。绝大多数患者经过治疗,病情都可得到改善。

三大主要症状

抑郁症的三大主要症状也即是判断抑郁症的标准,很多人对抑郁症不陌生,但抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。

●情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。

●思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难。患者觉得脑子空空、变笨了。

●运动抑制就是不爱活动,浑身发懒。走路缓慢,言语少等。严重的可能不吃不动,生活不能自理。

抑郁症其他症状

抑郁症表现多种多样,具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。

抑郁症躯体症状

这是最容易造成误诊的症状。躯体症状是相对精神症状而言的,就是身体感到不适。抑郁症虽说是精神疾病,但很多病人都有身体不适:如口干、便秘、食欲减退、消化不良、心悸、气短胸闷等。一般老年患者多见。这些患者往往就诊于综合医院的一般门诊,各项化验检查显示正常。如果您或您的父母家人感到身体不适,又查不出其他器质性疾病,建议您到专科医院就诊,也许精神科医生会帮助您尽快恢复健康。

抑郁症会导致自杀

自杀是抑郁症最危险的症状。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病,及早治疗,对抑郁症的患者非常重要。

诊断抑郁症5个标准

抑郁症的诊断需要符合5个标准:伴随多种症状;一天中大部分时间;连续多天;至今2周。此外还需具备以下两点中的任何一点:情绪低落;明显失去对任何事情的兴趣和乐趣。

同时,至少要有以下4种以上植物神经系统症状:

1、睡眠:失眠或睡眠过多;

2、兴趣:对大多数事情丧失兴趣或乐趣;

3、自罪感:觉得自己一无所用;

4、精力:精力丧失或乏力;

5、注意力:思考能力或注意力降低,优柔寡断;

6、食欲:食欲增加或减少;

7、精神运动:易被激怒或行动迟缓;

8、自杀:想死或有自杀倾向。

压力:办公室人员高于农民1.6倍

脑力劳动者:39%有精神紊乱症状

抑郁是心灵的感冒,每人都有抑郁情绪,不及时调节就会患抑郁症。抑郁症会成为病人沉重的负担,并带来严重的精神、情感和身体煎熬,对家庭、工作和社会都会带来损害,如伴有其他疾患会使预后更差,最终还可能导致自杀。

抑郁症还会加剧其他疾病的恶化:如抑郁症会使急性冠脉事件的危险增加3—4倍,与高血压与血脂异常的影响相似。

调查表明:在办公室工作8到10小时的人所承受的心理压力比在农田耕作的农民承受的心理压力高出1.6倍。这种心理超负荷比体力超负荷对身体的危害大得多。结果显示,39%从事脑力劳动的被调查者有精神紊乱症状:失眠、恐惧感、心律不齐、头疼、肌肉酸痛、性欲下降、工作能力下降等。过度劳累和紧张会造成各种后果:逃避现实,逃避私生活。在办公室呆到半夜的原因往往是不愿回家,只想工作。这种对工作的依赖性是一种心理紊乱。

抑郁症会不会发展成自杀?

如果病人符合抑郁症诊断标准,则要评估其自杀倾向,排除继发因素。自杀筛查问题包括:你是否想到过伤害自己或结束生命?你目前有计划吗?你的计划是什么?

自杀的危险因素一般如下:男性;大于65岁;失业;独居;无子女;吸毒或酗酒;既往精神疾病史;家族或个人自杀企图史;伴随严重躯体疾病;有自杀具体计划并有实施计划的工具;物质依赖史;严重的无望、缺乏快感或焦虑。

数字

●世界卫生组织预测,抑郁症将成为21世纪人类的主要杀手,全世界患有抑郁症的人数在不断增长,而抑郁症患者中有10—15%面临自杀的危险;

●一级医疗机构中每10名患者就有1位患有抑郁症,但只有1/3得到正确诊断和治疗;

●为一级医疗机构就诊第二位原因,仅次于高血压;

●15%的人一生中会发生一次严重抑郁症;

●世界致残第四大原因。

别把抑郁症当人格缺陷

1、抑郁症是每个人都可能得的心理疾病。

它不能说明你心胸狭窄,也不能说明你品质低劣或意志薄弱。总之,抑郁症与感冒没有任何区别,它只是一种普通的疾病。所以,如果你或你的亲人得了抑郁症,千万不要感到见不得人或低人一等,仿佛做了什么亏心事一般。其实,神经衰弱基本上就是抑郁症,既然我们能勇敢地说自己得了神经衰弱,为什么就不能告诉别人,自己得了抑郁症呢?这纯粹是一个观念问题。

2、抑郁症是可以治好的。

这一点非常重要,因为抑郁症患者由于带上了有色眼镜,常常悲观绝望,甚至企图杀死自己。其实,这是不理性状态下的不理性想法,所有治好的人回头想想自己原来的感觉,都会觉得好笑。所以,如果你患了抑郁症,就告诉自己,我的情绪感冒了,我的情绪现在正在发烧,还会打喷嚏,现在很痛苦,但只要吃点药就会好的。

3、抑郁症与精神分裂是两码事。

抑郁症是可以治好的,而精神分裂基本上很难治愈,且会复发。抑郁症也不会发展为精神分裂。你抑郁了,说明不是精神分裂,从某种程度上说这是一个好的信号。

4、抑郁症对你的发展很可能是件好事。

它让你陷入反思和内省,治愈后你可能会达到比以前更高的层次。所以,如果你抑郁了,不要认为自己是不幸的。塞翁失马,焉知非福。

治疗抑郁症的第一步:筛查

1993年美国发表了临床指南,认为医师应该成为一个非常关键的角色,第一步应该是通过筛查发现患者。

一般具备以下特征的患者需要进行筛查:

1、悲哀、无精打采、冷漠、易被激怒和焦虑;

2、抱怨生活不适;

3、不能解释的身体症状或不能解释的频繁就诊;

4、伴有其他疾病;

5、生活中近期发生应激事件,缺乏社会支持。

14个随机对照临床研究表明,筛查能够在一级医疗机构中提高抑郁症检出率;一级医疗机构治疗抑郁症患者可降低临床发病率。

一般简单的筛查手段只需提出两个问题:“过去一个月内,你经常会感觉情绪低落、抑郁或无望吗?”;“过去一个月内,你对任何事情都没有兴趣或做任何事都没有乐趣吗?”如果筛查结果为阳性,则进一步检查患者是否符合抑郁症的诊断。
第2个回答  2007-08-15
  抑郁症是一类严重危害人类心身健康的常见精神疾病。随着生活节奏的日益加快、竞争的日益加剧以及压力舒缓之道的缺乏,使越来越多的人遭受到抑郁症的折磨,也给整个社会经济带来沉重的负担:据世界卫生组织统计,全球抑郁症的发病率约为11%,目前全球抑郁人口多达1.2亿人,抑郁症已经成为威胁人类健康的第四大疾病。
  随着社会竞争的不断升级,患病率有不断上升的趋势,尤其是高知、白领、文艺界及企业高管一族,由于所承受的竞争压力和精神压力更大,因此发病率也最高,预计到2020年抑郁症可能将成为仅次于心脏病的人类第二大疾患。

  中国心理卫生协会的有关统计显示:我国抑郁症发病率约为3%~5%,目前已经有超过2600万人患有抑郁症,每年给中国带来的经济负担达到了621.91亿元。北京的一项调查数据显示,北京社区15岁以上的人群当中,抑郁症终身患病率为6.87%,调查时点患病率3.31%,以此推算,北京地区正在患抑郁症的人数可能达到30万。另外,北京地区综合医院抑郁障碍流行学调查结果显示,综合医院抑郁障碍现患率为5.2%。与高发病率形成鲜明反差的是,市民对抑郁症的知晓率却比较低,60%的病人不知道自己患了抑郁症,只有不到10%的人接受了相关的药物治疗。我国每年大约有25万人死于自杀,自杀未遂者有200万至250万人。在自杀人群中因为抑郁症没有得到及时、系统治疗最后导致死亡的占40%。世界许多著名人物如牛顿、达尔文、爱因斯坦、林肯、丘吉尔以及我国著名电视主持人崔永元等均受到抑郁症的折磨,许多卓有成就的人物如海明威、三毛、阮玲玉、张国荣等则因为得了抑郁症没有及时治疗而自杀身亡。

  早在10年前世界卫生组织就预测,抑郁症将成为21世纪人类的主要杀手。2003年世界卫生组织把“抑郁影响每个人”确定为世界精神卫生日的主题,其目的在于提醒人们对这一严重危害人类心身健康的疾病应引起极大的关注。

  抑郁症有多种表现形式

  抑郁症是以情感低落、思维迟缓以及言语动作减少、迟缓为典型症状的一组情绪障碍综合征。概括起来为三少六无:即情感低落、思维迟钝、行为减少,无趣、无助、无能、无力、无望、无价值,严重时有自杀意向和行为。

  心情抑郁。这是抑郁症患者最主要的特征,轻者心情不佳、苦恼、忧伤,终日唉声叹气;重者情绪低沉、悲观、绝望,有自杀倾向。

  快感缺失。对日常生活的兴趣丧失,对各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣。轻者尽量回避社交活动;重者闭门独居、疏远亲友、杜绝社交。

  持续疲劳感。轻者感觉自己身体疲倦,力不从心,生活和工作丧失积极性和主动性;重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及。

  睡眠障碍。表现有3种形式,一是入睡无困难,但几小时后即醒,醒后又处于抑郁心情之中;二是伴有焦虑症者表现为入睡困难和噩梦多;三是嗜睡,黑天白天连着睡也睡不够。这种嗜睡其实是潜意识里对现实的逃避,称为“多睡性抑郁”。

  躯体不适。病人自己感受身体有某种难以忍受的痛苦,如不明原因的疼痛、疲劳、睡眠障碍、喉头及胸部的紧迫感、便秘、消化不良、肠胃胀气、心悸、气短等病症,医生经过反复检查,甚至是各种昂贵的实验室检查,却检查不出有什么异常,而医生对此又无能为力。不少患者为此四处就医,不能确诊,花了不少钱,吃了不少药,病症得不到缓解。

  自我评价低,自卑、自责。轻者有自卑感、无用感、有无价值感;重者把自己说得一无是处,有强烈的内疚感和自责感,甚至选择自杀作为自我惩罚的途径。

  自杀意向和行为,是抑郁症最危险的行为。患有严重抑郁症的患者常选择自杀来摆脱自己的痛苦。

  除上述常见症状外,有些抑郁症具有“隐形”的特征,需要特别当心。一是微笑型抑郁:这类患者表面若无其事,面带微笑,甚至给人以开朗、热情的假象,内心深处感到非常压抑与忧愁。他们可能早上还有说有笑,下午就割腕自杀。微笑抑郁常见于那些学历较高、有相当身份地位、自尊心很强的人,特别是高级管理和行政工作人员。二是激越型抑郁:显著的特征就是容易动怒,其实是一种痛苦和压抑的释放,有时是一种寻求帮助的呼叫,其本质仍然是情绪低落,同时反映了抑郁症患者对现实的不满以及力求摆脱的心态,有时也是一种对抑郁情绪的掩饰。

  抑郁症发病的原因复杂

  迄今为止,医学界对抑郁症的致病原因并不十分清楚,但普遍的看法是,与遗传因素、社会环境因素、个性特质、自身内分泌功能、脑功能等有很大关系。

  1、遗传基因:抑郁症跟家族病史有密切的关系。研究显示,父母其中1人得抑郁症,子女得病几率为25%;若双亲都是抑郁症病人,子女患病率提高至50%~75%。遗传因素只是说有发生抑郁症的倾向,并不是说父母有抑郁病其子女就一定会得抑郁症,这种遗传因素只有在外部环境的刺激下才会起作用。

  2、社会环境因素:令人感到有压力的生活事件及失落感可以诱发抑郁症,如丧偶、尤其老年丧偶,离婚、丢掉工作,财务危机,失去健康等。社会的竞争激烈、心理压力过大、家庭结构以及婚姻的变化等,是造成抑郁人数增加的社会心理因素。

  3、体质因素。抑郁症发生的基础是脑内一些化学物质代谢紊乱,有一类人调节能力比较差,容易造成代谢紊乱。现在研究比较透彻的生物学的因素,即中枢神经递质的功能及代谢异常。

  4、躯体疾病。在综合医院的内科病人中,1/3伴有抑郁症,外科病人中也有许多人伴有抑郁症。有资料显示:抑郁症状发生率在一般人群中是5.8%、慢性躯体疾病患者是9.4%、一般住院病人33%、老年住院病人36%、门诊癌症病人33%、住院癌症病人42%、脑卒中病人47%、心肌梗塞病人45%、帕金森氏病病人39%。

  5、性格特质:抑郁症和人的性格关系密切。有些人大大咧咧,心里不存事,这类人一般不会得抑郁症。通常两类人比较容易得抑郁症。一是自卑、自责,多愁善感的人,如林黛玉本身就是抑郁性格人物,整天悲悲切切,什么事都往坏处想,常常陷于极度自卑、自责、悲观情绪之中。另一类是过于追求完美的人,这类人凡事认真,追求完美,自尊心极强,对自己要求近似苛刻,不允许自己出差错。过于追求完美实际上也是一种人格的缺陷,这类人一旦遭到失败、挫折就很难摆脱出来,这也是为什么很多品质优秀、很有成就的人最后选择自杀的原因。

  6、增龄引起的脑退行性改变。这是近几年研究发现的一个新的抑郁症发病原因,老年人在没有明显外因刺激的情况下,随着年龄的增长,脑功能发生退变,机体调节能力下降,抑郁症的发生率明显上升。

  7、内分泌变化。女性抑郁症患病率是男性的2倍,女性抑郁症有三个发病高峰:一是青春期,很多女性月经前有抑郁和焦虑的症状,这说明内分泌的变化是改变人的情绪的重要因素;二是产后抑郁,国外有关调查显示,产后有30%左右的妇女患有不同程度的抑郁症,这是因为体内的激素水平发生了大幅变化;还有一个就是更年期患抑郁的比较高,同样也与内分泌的不稳定有关。

  抑郁症的治疗要规范科学

  抑郁症的诊断和治疗是一个还没有被普遍重视的社会问题,在现有的抑郁症患者中九成没有得到规范的药物治疗。分析其原因,一是社会上广泛存在对精神疾病的歧视以及病人的自卑感。许多抑郁症患者不好意思就诊,有的到医院就诊也是偷偷摸摸,不想让别人知道。二是许多患者没有意识到这是病,根本不知道通过吃药可以治愈。三是许多综合医院的非精神科医师对抑郁症的识别率低,对躯体疾病患者的心理问题重视不够。

  抑郁症的治疗手段主要有药物治疗、心理治疗以及住院保护性治疗等。严重的抑郁症多是内源性疾病,由于患者体内必要的神经递质失去平衡造成的,因此在急性发作期主要以抗抑郁药物治疗为主。而对于外因造成的轻度抑郁症,没有明显的躯体症状,一般心理治疗就可以起到很好疗效。至于严重病例,特别是有消极意图或行为,就必须住专科医院治疗。很多患者不愿意接受药物治疗的一个重要原因是担心抗抑郁药物的副作用。实际上现在治疗抑郁症的药物,跟过去比有了很大的进步,尤其是最近20多年来许多新药的问世,副作用很小,对病人很安全。抑郁症从开始就必须系统治疗,树立正确的用药意识,足量、足疗程治疗。临床上常发现有的患者吃了几天药感觉效果不明显,就停药或换别的药,结果使病情更加严重、难治。抑郁症的药物治疗大多在1个月后才能见效,首发抑郁症患者服药总的时间一般需要9个月至1年,一般服药4个月左右抑郁症状就会缓解或消失,社会功能恢复——即临床痊愈。但临床痊愈还不等于完全治愈,如果此时停药,许多患者的症状可能会出现反复。所以,达到临床痊愈的首发抑郁症患者,应当继续巩固期用药治疗4~9个月,首次治疗充分,可以大大减少复发。而复发的患者在巩固期应当进行维持期治疗1年以上。

  抑郁症药物治疗的同时配合心理治疗非常重要。大量的临床资料证明,抑郁症患者如果社会支持系统比较好,如家人、同事能够理解他,药物的疗效就好。如果得不到理解,反复给予一些副性刺激,疗效就不明显,治疗的持续时间也比较长。美国罗德岛州布朗大学的克勒博士研究发现,单用抗抑郁药、仅接受心理治疗、药物和心理联合治疗4周后,不同治疗组患者症状的平均改善程度并无明显差别。然而,在接下来的几周里,联合治疗组的症状比其他2组改善更明显。治疗12周后,联合治疗组有85%的患者得到了改善,而心理治疗组及药物组则分别只有52%、55%的患者得到改善,也就是说抗抑郁药配合心理治疗能增加30%的有效率。

  预防抑郁做生活的强者

  1、培养良好的人格。一个人应付精神刺激的方式与他的人格特点密切相关,表现为对问题的评价是否符合实际;对问题的解决是否恰当;有了忧郁情绪是寻求社会支持还是酗酒或是滥用药物。有的人要么把精神刺激过分夸大,产生过度忧郁反应;要么在精神刺激后逃避现实,酗酒或滥用药物,自欺欺人,自我伤害,使现实困难和忧郁情绪长期存在。如果一个人有良好人格,面对精神刺激会积极寻求外界帮助,增强自信心,提高处理繁杂问题的实际技能,避免外界刺激对自己造成严重的心身损害。

  2、交一批好朋友。要多交朋友,把自己置于集体中,从丰富多彩的集体活动中寻求温暖和友谊。不要整天把自己关在家里,想些不顺心的事。要为会把自己不愉快的心事向朋友、老师、家里人诉说,发发牢骚,把苦水倒出去,从宣泄中得到解脱。尤其是一些高管和白领,承受的压力比较大,而自己的苦恼又不愿意给部下和家人说,领导应该给他们创造一个交流和发泄的环境和条件。

  3、有一份好心情。人生不顺心的事十之八九,失意几乎不可避免,忧郁情绪随时都会发生,万事如意只是一种美好的愿望和祝福,要常保持一份好的心情,遇到不愉快的事,多从好的、积极的方面着想,保持豁达的情怀。学会直率、坦诚,不要过分自责、自悲、自怜。“只有健康才是别人夺不走的财富。”不要与人攀比,不要有过高的奢望,合理调节自己的抱负水准,常常保持乐观的情绪。

  4、有一份好奇心,培养广泛的兴趣。广泛的兴趣是抑郁症的“救生圈”,当一个人的人生只有一种选择的时候,他的快乐也只能是单向选择,这种快乐也是不稳定的,应该借助多种方式调节释放自己。包括老年人要保持一份好奇心,经常参加一些文体活动。研究显示,游泳、慢跑、骑车等有氧运动可以刺激脑内啡的分泌,产生令人愉悦的物质,而使人感到快乐。同时在参加这些活动过程中不仅是增强体质,更重要的是增强了人与人的交流。

  5、阅读一些优秀文学作品,尤其是一些童话。当人们阅读童话时,往往被作品中的童心和美好的理想所感染,唤醒沉睡的童年记忆。同时,作品中描写的富有人性的花鸟鱼虫,能引起人们强烈的美感,超越自己的处境进入另一个世界中去,心理上的压力解脱了,心情舒畅了。

  6、早期发现,早期治疗。抑郁症会让病人的情感、兴趣、睡眠、食欲明显紊乱,心理功能整体受损,严重干扰学习和生活。早期发生的抑郁症通常会反复发作,并迁延到成年期,还容易导致其他严重疾病。因此,早期诊断、规范治疗青少年抑郁症,对于避免学业和社会功能的损害,促进心理行为功能的正常发展是十分关键的。

参考资料:http://blog.sina.com.cn/s/blog_46ee0d3801000atz.html

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