脊椎椎弓峡部裂与脊椎滑脱症的临床表现主要分为三类：
1. 真性脊椎滑脱：这是最常见的类型，由于椎弓根峡部骨连接中断导致椎体向前滑移。患者的主要症状是慢性腰腿痛，尤其是在成年后，疼痛可能为持续或间歇性，劳累时症状加重。疼痛可局限于腰骶部，也可能放射至髋部、骶尾部或下肢，引发坐骨神经痛或椎管狭窄，严重时可能影响马尾神经，卧床休息后疼痛减轻，起身时加重。腰部活动时可能会有异样的移动感。
2. 假性脊椎滑脱：无峡部骨不连，由脊椎退行性改变或其他原因引起轻度前移。虽然症状相对较轻，但腰骶部稳定性较差，易导致软组织损伤，常表现为腰腿痛，特点类似真性滑脱，但症状通常较轻微。
3. 后滑脱：较少见，其症状可能包括腰腿痛，以及腰部活动时的不适感，但具体表现与前两者有所不同。
在脊椎前滑脱明显的患者中，腰椎前缘至耻骨联合的距离缩短，形成扁平骨盆，对生育可能造成影响，特别是对儿童的出生和通过骨盆通道的能力。
此外，患者常有明显的腰椎前突，躯干前倾，季肋部与髂骨嵴接近，臀部后突，腰骶部凹陷，第五腰椎棘突突出。行走时可能步态不便，腰部肌肉痉挛，功能受限，尤其是前屈时疼痛明显，第五腰椎棘突处有明显压痛。
脊椎椎弓峡部裂与脊椎滑脱症是骨不连可发生于锥体一侧或两侧。其棘突或正常，缺如或合并脊椎裂等其他畸形，但在临床上无症状或滑脱。此种骨不连称为脊椎崩解症，这是发生腰腿痛的潜在内因。脊椎滑脱多发生于第5腰椎，其他部位较少见。