牙齿咬韧性的东西会痛（如肉比较难咬断的东西），但咬花生，花生豆这种一下子就咬断东西又不会痛什么原因

Question

患者信息：男 52岁 浙江 杭州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我爸爸牙齿有问题已好多年，牙齿外观观察完好，但咬肉，大肠这些比较难咬断的东西会痛，不是个别牙齿痛，整个都痛，但是咬花生，坚果这类硬的东西又没关系，不知道是什么原因，需要怎样的检查呢？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
遗传不详。曾经去牙科医院看过，医生敲敲牙齿后只让去洗牙，但是没用。有读医同学说可能是神经问题，但该怎么检查呢？

牙齿没有蛀牙，外看完好

Answer 1

不是神经问题，是牙周的原因，并不是病，而是自然衰退。就是随着年龄的增长，牙周的软硬组织都有一定的萎缩吸收，牙的咬合力量是由牙周膜的面积决定的，说白了就是牙根的表面积。年轻时牙龈牙槽骨没有吸收，牙周面积最大，咬合力最大，咬什么食物也不会疼痛。而年长后一切器管的功能都在衰退，特别是牙槽骨可能由于牙周炎引起的吸收，牙周膜的面积在逐步减少，支持力在减小，再咬韧性食物超负荷就疼了，但不是病，只是牙齿未老先衰的表现。更不是神经有问题，如神经有问题它会自发疼的。追问

嗯,那为何咬花生，坚果类食物不会痛呢？依您见解该如何保养或吃药好呢

Answer 2

可能是你爸爸的牙周情况不是很好，
牙齿对垂直向的力有较强的耐受力，
但对侧向力的耐受相对较差（如撕裂某物），
给你的建议是：
1.洗牙（把破坏牙龈的牙石及烟渍洗掉）
2.局部上药（碘甘油等）
3.每天晨起叩齿，以不引起疼痛，感到舒服为宜，让牙齿在牙周内更坚固。

Answer 3

估计还是某个或几个牙的神经痛，是串起来痛，所以感觉全都痛，不可能全部都有问题。