产后恶露一般都是黑色的,也有红色的带血的。产后宫缩痛大概需要一个月才能不痛。但是产后疼痛严重就不应该听者了,要去医院检查了。产后恶露都是什么颜色的?
产后恶露的类型1、红色恶露
产后第一周,恶露的量较多,颜色鲜红,含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织,称为红色恶露。血性恶露持续三到四天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。
2、浆性恶露
一周以后至半个月内,恶露中的血液量减少,较多的是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌,使得恶露变为浅红色的浆液,此时的恶露称为浆性恶露。浆液恶露持续十天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为恶露变为白色恶露。
3、白色恶露
半个月以后至三周以内,恶露中不再含有血液了,但含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌,使恶露变得黏稠,色泽较白,所以称为白色恶露。白色恶露持续三周干净。
产后恶露颜色胎儿娩出后,自产妇阴道出的分泌物,内含血液、坏死的蜕膜组织及宫颈粘液等,称恶露。产后3-4天为血性恶露,量多,颜色棕红,含有大量血液、小血块、坏死的蜕膜组织。4-6天为浆液性恶露,其色转淡,内含血液越来越少。7-10天之后为白色恶露,内含大量白血球、蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。一月左右恶露基本停止。正常恶露有血腥味,不臭。妇产科专家指出,如有臭味,或红色恶露、白色恶露过多及持续时间过长,反反复复,那就说明恶露异常。
产后恶露什么颜色?一是血性恶露。这是产后第1-4天内排出的分泌物,量多,色鲜红,含血液、蜕膜组织及粘液,与月经相似,或稍多于月经量,有时还带血块。二是浆液性恶露。这是产后第4-6天左右排出的,色淡红,含少量血液、粘液和较多的阴道分泌物,并有细菌。三是白色恶露。这是在产后一周以后排出的较白或淡黄色的恶露,含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌,状如
疾病概述
在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛,多见于经产妇和多胎产妇。
产后腹部发生像抽筋般的疼痛是由宫缩引起的,这是正常现象,产妇不要过于惊慌。如果胎儿是多胞胎或者巨型胎儿,致使子宫扩张过度,那么就需要更加强烈的宫缩来实现子宫的复旧。所以多胎产妇、巨婴产妇和经产妇更容易发生产后宫缩痛。同时哺乳时反射性催产素分泌增多刺激子宫加重宫缩,所以给宝宝哺乳时,也经常会出现宫缩痛。
2临床症状
一般不收缩时的子宫压力大约是10mmHg,当子宫收缩压力增加到大于25mmHg的时候,孕妇才会开始感觉到酸痛的滋味。这种酸痛,有点类似月经来临般的腹痛,不止下腹部不舒服,还会痛到腹股沟甚至有持续性下背酸痛;严重的还会伴随阴道分泌物增加及阴道出血。而当有不正常的分泌物或出血情况时,就要尽速就诊。除了生理上自发性的宫缩之外,有些外力状况也会引发宫缩。
跌倒—腹部不慎受到撞击时,不但会压迫到子宫内的胎儿,也会因疼痛、惊吓导致子宫内血液供给变少,严重的撞击甚至还会造成胎盘早期剥离,危及妈妈与胎儿的生命。提搬重物—拿重物或搬运物品时,会在腰及下腹部用力,引起腹部的压迫及子宫的充血,所以会有流产、早产的危险。若是不得已的情况〈如抱小孩〉,最好先蹲下弯腰,抱紧孩子或物品后,再站起举腰。常见的病因—子宫感染或子宫外的感染,如泌尿道感染、阴道炎。胎盘异常、子宫异常或是子宫过大等,例如多胞胎怀孕、葡萄胎。
身体处于长期的摇晃状态、从事激烈的运动—由于剧烈运动时,常会不自觉使用到腰、腹部力量,或是时间太长而造成过度疲劳;所以,若要长时间的搭乘交通工具,最好先征询医师建议,以免发生意外。冷水浴—突然的温度改变,会使通过身体的血流变少,对于需要温暖的子宫环境会有不当刺激,进而造成收缩发生。
紧张、过度疲劳—临床的观察,孕妇长期处于过度紧张与疲劳的环境下也较容易出现频密的宫缩屈着身体或采压迫腹部的姿势—怀孕时由于重心前倾,因此有许多准妈妈会不自觉地弯腰驼背,但这样的姿势容易造成骨盘塌陷,胎儿位置也无法保持在正确的胎位。此外,弯腰动作也会加重身体负担,造成背脊及腰椎疼痛感。进行和非怀孕时同样的性生活—怀孕时虽然可维持性生活,但剧烈的性交动作及射精,容易引发子宫收缩,男上女下的姿势也会压迫腹中胎儿。此外,怀孕前三个月和最后一个月,是胚胎着床发育和即将临盆的敏感时期,最好能节制或避免性生活。
3病因病理
子宫出现收缩现象就叫宫缩。从怀孕开始,子宫会自然出现零星且不规则的收缩;这种宫缩通常强度不强,孕妇也不会感到疼痛及造成子宫颈变化。在医学上称这种收缩,叫做“BraxtonHicks收缩”。在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛。产后宫缩痛一般在产后1~2日出现,持续2~3日后自然消失,多见于经产妇。哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重。
产后宫缩痛通常会一直持续到孕期最后一个月,才变得比较不频繁。但到怀孕最后1、2周时又转变为频繁,甚至10~20分钟就收缩一次,部分还呈现规律性。到了怀孕最后期,这种收缩还会令孕妇感到很不舒服,称为「假性阵痛」。这时候的宫缩,很难与进入待产的真正阵痛区分,有时候必须到医院检查与进一步观察才能知道。
当有宫缩时,宜立即卧床休息(左侧卧),并计算一小时内宫缩次数,注意有无早产症状,并且随时观察胎动。若感觉胎动减少时,先进食或以手摇晃腹部测试观察;若确定有早产症状或胎动减少情形,则应到医院求诊。
4外因宫缩
产妇产后宫缩痛除了生理上自发性的宫缩之外,有些外力状况也会引发宫缩。具体因其原因如下:
1.跌倒。腹部不慎受到撞击时,会因疼痛、惊吓导致子宫内血液供给变少,严重的撞击甚至还会造成产后宫缩痛,危及孕妇的生命。
2.提搬重物。拿重物或搬运物品时,会在腰及下腹部用力,引起腹部的压迫及子宫的充血。
3.常见的病因。子宫感染或子宫外的感染,如泌尿道感染、阴道炎。胎盘异常、子宫异常或是子宫过大等,例如多胞胎怀孕、葡萄胎。
4.紧张、过度疲劳。临床的观察,孕妇长期处于过度紧张与疲劳的环境下也较容易出现频密的宫缩。
6.进行和非怀孕时同样的性生活。怀孕后虽然可维持性生活,但剧烈的性交动作及射精,容易引发子宫收缩。此外,最好能节制或避免性生活。
7.身体处于长期的摇晃状态、从事激烈的运动─由于剧烈运动时,常会不自觉使用到腰、腹部力量,或是时间太长而造成过度疲劳;所以,若要长时间的搭乘交通工具,最好先征询医师建议,以免发生意外。
8.冷水浴─突然的温度改变,会使通过身体的血流变少,对于需要温暖的子宫环境会有不当刺激,进而造成收缩发生。[1]
5诊断鉴别
在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛。产后宫缩痛一般在产后1~2日出现,持续2~3日后自然消失,多见于经产妇。哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重。子宫缩复不良是引起产后出血最常见原因。宫缩乏力的局部原因就是双胎、巨大胎儿、羊水过多等,子宫肌纤维过度伸展,子宫过度膨胀,造成产后缩复不良。
产后出血是常见的产科并发症之一,是引起产妇死亡的重要原因,而产后出血又以宫缩乏力性产后出血最为常见。产后出血应及时诊断与处理。胎儿娩出后,立即将弯盘置产妇臀下,收集出血。待胎盘娩出后,检查胎盘,胎膜完整,无软产道损伤,进一步检查子宫收缩情况,如子宫柔软,轮廓不清,或用手按摩时,子宫收缩变硬,轮廓清楚,停止按摩时,子宫又复柔软,轮廓不清,即可确定为乏力性引起的出血。一旦发生产后出血,助产人员不要惊慌,应及时采取适时而有效的方法预防及治疗。如注射宫缩剂、按摩子宫等促进宫缩