舌癌在做完清除后5年又复发引起声带麻痹,请有何好的治疗方案?

Question

一个在5年前就做过舌癌切出手术,右侧淋巴完全清楚,现在又已经发现转移到声带,从而引起声带麻痹,说话声音嘶哑,不知道还有没有做手术的可能性?有何好的治疗方案?(注明看CT片有些癌细胞已经附在颈动脉的附近组织上)
在此,还希望大家能提提好的后期医疗方案,我在此不盛感激!

Answer 1

舌癌很容易复发的，所以是舌癌的复发率很高，最主要的是预防舌癌的再次复发，你是早期的舌癌可考虑放疗、单纯手术切除或冷冻治疗。晚期舌癌应采用综合治疗。根据患者自身的条件,采用放疗加手术,或化疗、手术加放疗的综合治疗。

对于肿瘤直径在小于2cm的病例可作距离病灶外1cm以上的楔状切除并直接缝合，大于2cm的病例,根据局部情况可行患侧舌大部或半舌切除切除。舌癌侵犯范围较广泛者应根据情况扩大切除范围，如口底甚至下颌骨一并切除。舌为咀嚼、吞咽、语言的重要器官,舌缺损1/2以上时,应行同期行舌再造术，主要应用自身的皮肤和软组织。

对晚期病例宜作术前诱导化疗,舌癌对化疗的疗效较好,可望提高患者的生存率。对年老体弱或有其他全身疾病不能承受手术，肿瘤直径在2～4cm的舌癌,也可考虑冷冻治疗。5年生存率达65%。

由于舌癌的转移率较高,除对肿瘤直径小于2cm的病例外,可考虑同期行颈淋巴结清除手术。

舌癌预后预防
据资料统计，以手术为主的病例5年生存率一般在60%以上。早期舌癌5年生存率可达90%以上。另外，舌癌的预后与淋巴结转移、舌癌的位置、舌癌的大小、侵犯程度范围、性别、年龄有关。