粘液表皮样癌临床表现

Question

如题所述

Answer 1

粘液表皮样癌主要发生在腮腺，占比超过70%，在小涎腺中，如腭部较为常见，其他部位如磨牙后区、颊部、上唇、下唇等相对较少。这种病症可出现在任何年龄，30至50岁间最为多见，女性患者稍多于男性，约为1.5:1的比例。高分化的粘液表皮样癌通常表现为无痛性肿块，生长缓慢，肿瘤大小不一，边界清晰或模糊，质地中等偏硬，表面可能有结节状特征，有时甚至可能是囊性或实性。

当腮腺肿瘤侵犯面神经时，会出现面瘫症状。手术后虽然有可能复发，但颈部淋巴结转移的风险较低，血道转移更为少见。与高分化相反，低分化粘液表皮样癌生长迅速，伴随疼痛，边界不清，与周围组织紧密粘连，可能导致溃疡和感染，且腮腺肿瘤常累及面神经，颈淋巴结转移率高，甚至出现血道转移，术后易复发。因此，高分化是低度恶性，而低分化则属于高度恶性，高分化者更常见，低分化者较少见。

粘液表皮样癌的临床表现与其分化程度密切相关。高分化型肿瘤多为无痛肿块，生长缓慢，病程较长，肿瘤大小各异，边界明显，质地硬但可活动，表面光滑或有结节，有时可见淡蓝或暗紫色的粘膜下肿块，质软，可有血性液体流出。相比之下，低分化型肿瘤生长快速，伴随疼痛，边界模糊，与周围组织粘连严重，可能导致长期溃疡和分泌物，可能引发涎瘘。在腮腺，面神经受损可引发面瘫和面肌抽搐，而在腭部，可能对硬腭造成破坏。